「昔ひねった足首が、今でも少し違和感がある。」
「歩けるから問題ないと思っていた。」
「天気が悪い日だけ少し痛む。」
このような経験はありませんか？
足首の捻挫や膝のケガは、痛みがおさまると「治った」と思われがちです。
しかし、実際には関節や筋肉の機能が十分に回復しておらず、身体が無意識にその部位をかばい続けていることがあります。
その結果、数年後になって膝や股関節、腰など、別の部位に痛みが現れるケースは少なくありません。
症例紹介 5年前の足首の捻挫が、膝と腰の痛みの原因に
40代男性。趣味のフットサル中に右足首を捻挫しました。
病院では骨折はなく、「しばらく安静にしてください」と言われ、約2週間で痛みは落ち着いたため治療を終了しました。
しかしその後も、
- 正座をすると足首がつっぱる
- しゃがむと違和感がある
- 運動後だけ少し痛む
という状態が続いていました。
「少し違和感があるだけだから」と放置していましたが、最近になって右膝の内側に痛みが出始め、その後、腰痛まで感じるようになったためJ-CLINICを受診されました。
古傷が別の場所を痛くする理由
姿勢や歩行を評価したところ、右足首の動きが制限されており、歩くたびに右膝へ余計な負担がかかっていました。
さらに、その動きを補うため骨盤にも左右差が生じ、腰へ負担が蓄積していました。
人は痛みを感じると、無意識に「痛くない動き方」を覚えます。
その動きが何か月、何年も続くと、脳はそれを「普通の身体の使い方」として記憶してしまいます。
つまり、下記のような悪循環が起こってしまうのです。
足首をかばう
↓
膝へ負担が集中する
↓
股関節や腰へ負担が広がる
捻挫は「痛みが治ること」と「機能が回復すること」は違います
捻挫では、炎症が治まっても関節の機能が完全に回復しているとは限りません。
靱帯を痛めるだけでなく、炎症によって関節周囲の筋肉が硬くなったり、関節包や靱帯の柔軟性が低下したりすることで、足首の関節が本来あるべき位置関係や動きを失ってしまうことがあります。
特に足首では、距骨（きょこつ）という骨の動きが悪くなることがあります。
距骨は足首の動きの中心となる重要な骨で、この動きが制限されると、しゃがむ・階段を降りる・走るなどの動作で膝や股関節へ余計な負担がかかるようになります。
痛みだけが治まっても、こうした機能障害が残っていると、身体は無意識にかばい続けてしまいます。
J-CLINICの理学療法
1．まずレントゲンやエコー検査、姿勢・歩行・動作評価を行い、足首の状態や炎症の程度、靱帯の損傷状況を詳しく確認します。
２．炎症が残っている場合は、超音波治療などの物理療法を行い、炎症の軽減や血流の改善を図ります。
温熱効果や振動エネルギーによって組織の回復を促し、治療しやすい状態を整えます。
３．炎症が落ち着いた後は、手技療法によって筋肉や靱帯、関節包などの軟部組織を丁寧に緩めながら、足首の関節が本来の位置関係でスムーズに動ける状態へ整えていきます。
捻挫後は、距骨の動きが悪くなっていることも多く、関節の動きを細かく調整しながら、本来の機能を取り戻していきます。
5．必要に応じてテーピングを行い、足首を適切にサポートしながら、日常生活やスポーツへの復帰を目指します。
痛みが落ち着いた後は、歩行や片脚立位、バランス能力、股関節や体幹との連動を改善する運動療法を行い、正しい身体の使い方を再学習します。
「昔のケガだから」と諦めないでください
古傷は、「痛くない＝治った」とは限りません。
痛みがおさまっていても、関節や筋肉の機能が十分に回復していなければ、身体は無意識にかばい続け、その負担が膝や股関節、腰など別の部位の痛みにつながることがあります。
J-CLINICでは、レントゲン検査やエコー検査に加え、姿勢・歩行・動作評価を通して、現在の痛みと古傷との関係を詳しく分析します。
「昔の捻挫がまだ気になる」「膝や腰の痛みがなかなか改善しない」「原因を根本から知りたい」という方は、ぜひJ-CLINIC理学療法科までお気軽にご相談ください。
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