バンコクで四十肩・五十肩にお悩みの方へ|症例で解説する治療と回復までの流れ|J-CLINIC 理学療法科

「動かしても動かさなくても痛い」「肩が上がらない」など中高年から増えてくる五十肩・四十肩(拘縮肩)。

 

今回は実際の症例を紹介しながらJ-CLINICの五十肩治療についてお話します。

 

シャツを着るとき肩が痛そうな男性と、食器を片付ける時肩が痛そうな女子
服を着るときや食器を片付ける時など、特に腕を上げたり、外側に回したりする動作で痛みを感じます。

 

 

 

五十肩の症状


  • 腕が思うように挙がらない
  • 肩がズキズキ痛む
  • 寝返りを打つと痛みで目が覚める
  • 背中まで腕が回らない
  • 夜間に痛くて目が覚める
  • 髪を洗う時など、腕を上げると痛みがある

 

五十肩になると痛みがつらいだけでなく、服を着るときや洗髪する時など日常生活にも支障をきたすようになります。

 

五十肩のはっきりした原因はわかっていませんが、慢性的な肩こりにより血液が悪くなり肩関節周囲の組織に十分な栄養がいかない場合、五十肩を発症しやすいともいわれています。

 

J-CLINICで治療した五十肩の症例


バンコク在住のSさん(48才・在タイ10年)は2ヶ月前に右肩の痛みを感じ、腕が上がりにくくなったそうです。

右肩を痛そうに抑えている男性
2ヶ月間その痛みを放置していたところ、ある夜眠れないほどの右肩の痛みで目を覚まし、翌朝は洗髪・服を脱ぎ着することも困難なほど腕も上がらなくなってしまい、J-CLINICに来院されました。

 

肩関節を検査したところ、Sさんは腕を背中に回すこともできない状態でした。
五十肩の治療には時間がかかることが多く、Sさんの場合も回復までに約4ヶ月を要しました

 

Sさんの治療の流れは、以下の通りです。

 

急性期(炎症期)|約2ヶ月

この時期は炎症が強く、夜も眠れないほどの痛みが出ることがあります。

Sさんは週2~3回通院し、マッサージや超音波治療などで痛みを抑える治療を行いました。
初回には鎮痛剤も処方し、まずは強い痛みを和らげることを優先しました。

 

拘縮期|約2ヶ月

約2ヶ月後、炎症が落ち着くと「拘縮期」に移行しました。
この時期は痛みは軽くなるものの、肩関節が硬くなり、腕が上がりにくくなります。

 

Sさんは週2回の通院を続け、これまでの治療に加えて鍼治療を行い、血流を改善しながら関節の可動域を広げていきました。

また、肩関節を支えるインナーマッスルを鍛えるため、低負荷のトレーニング指導も行いました。

回復期

現在Sさんは回復期に入り、月に1回のペースでメンテナンス治療に通院されています。
この段階では、肩関節の可動域や筋肉の柔軟性をさらに改善し、再発を防ぐことを目的に治療を続けています。

 

五十肩の治療は3つのステージ


J-CLINICでは、五十肩の状態に合わせて治療を3つのステージに分けて行います。

 

  • 急性期(炎症期)
    強い痛みがあり、夜も眠れないことがある時期
  • 拘縮期
    痛みは軽くなるものの、肩関節が硬くなり腕が上がらない時期
  • 回復期
    関節の可動域と筋肉の柔軟性を改善し、発症前の状態に戻すことを目指す時期

 

それぞれのステージに合わせて治療内容を変えていきます。
急性期ではマッサージや超音波治療で痛みを軽減し、拘縮期では鍼治療を加え、関節の可動域や筋肉の伸縮性の改善を目指します。

 

 

J-CLINICの五十肩の検査と治療


検査

エコー検査のプローブが肩関節にあてられている
エコー検査、徒手検査、姿勢・歩行評価などを行い、痛みの原因を特定します。
X線検査を受けている人とX線検査装置
骨の異常が疑われる場合は、X線検査で骨の状態(変形やズレなど)を確認します。

 

電気治療(ハイボルト療法・超音波療法)

肩に電気治療器のプローブがあたっている
超音波治療で細胞の修復を促進します。ケガの治りを早くして、痛みを緩和する効果があります。

 

手技治療

セラピストが患者様の背中に対して手技治療をしている
痛みの原因が患部ではなく体幹の歪みなどにあることが多いので、手技治療もします。

 

鍼治療

患者様の背中に鍼を打つ中医師
鍼は患部に刺激を入れて血流を良くすることで、可動域の改善および痛みの緩和につながります。

 

そして、五十肩は痛みが取れて、腕があがったら完治ではありません。回復期には、さらにインナーマッスルトレーニングによって筋肉をつけて肩関節を安定させ、発症する前の関節可動域に戻ったら完治です。

 

リハビリテーション

体幹トレーニングをしている患者様とそれをサポートする理学療法士
セラバンドやソフトボールをつかったトレーニングを専門スタッフが指導します。

 

 

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