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椎間関節性腰痛の原因を突き止めて治療を組み立てる｜J-CLINIC 理学療法科

こんにちは、バンコクで理学療法と鍼灸治療のクリニックを経営している佐藤です。

 

5月25日 理学療法科アドバンスクラスのセラピストは過去２回の週末朝の勉強会で椎間関節性腰痛について勉強しました。

 

  1. 腰椎の椎間関節にかかる負担を知り、痛みの原因を分析する
  2. 体のどの部分の機能低下が腰椎関節に負荷をかけているか、その機能低下を改善するための運動療法

 

3回目となる今回は、椎間関節性腰痛の治療の組み立て方について勉強しました。

椎間関節性腰痛とは

椎間関節性腰痛とは椎間関節に繰り返される負担や加齢などが原因で痛みを発症。

脊椎の模型

腰を反ったり捻ったりすることで腰椎の椎間関節に負担がかかります。

 

腰椎椎間板と椎間関節を説明するイラスト

腰椎の椎間関節：背骨の曲げ伸ばしやねじれといった動きをスムーズにする関節。

 

 

 

椎間関節由来の腰痛かどうか鑑別する

腰椎の椎間関節に負荷がかかっているか、負荷がかかっている場合は何が原因なのかを細かく検査していきます。

徒手検査

腰椎の動き

相手の腰部をさわっているセラピスト

腰椎の動きを検査。腰痛が椎間関節由来のものかどうかチェックしています。

 

脚長差

うつ伏せに寝ている人の足の長さを確認するセラピスト

脚長差がないか検査します。脚長差があると、骨盤の傾きや姿勢の変化が生じ、椎間関節に負担がかかりやすくなります。

 

仙腸関節の動き

うつ伏せの人の骨盤周辺を押しているセラピスト

仙腸関節の動きを確認。動きが悪い椎間関節に負荷がかかります。

 

仙腸関節のイラスト

仙腸関節は骨盤の関節です。

 

股関節の動き

うつ伏せの人の膝から下を持ち上げて、片方の手で腰部を触っている

股関節の柔軟性や可動域の低下は、腰椎の負担をかけます。また、椎間関節の炎症や痛みが股関節の動きを制限し、さらに腰痛を悪化させることもあります。

 

脊柱から仙骨まで柔軟性

セラピストがうつ伏せになっている人の腰部と両手で押している

脊柱から仙骨まで柔軟性　脊柱から仙骨までの柔軟性が不十分だと，椎間関節はもちろん、さまざまなエリアに痛みを引き起こすリスクが上がります

 

脊椎のイラスト

 

患者様の体の動きを確認

セラピストがもう一人のセラピストの立っている背中を撮影している

動画で撮影。椎間関節に負担をかける姿勢の取り方や歩き方をしていないか、癖になっていないかなどを確認。課題が見つかった場合は、患者様に改善方法を提案します。

 

 

原因に合わせて、治療を組み立てる

分析に基づいて、痛みの緩和と体の左右差のバランスを調整する治療をします。痛みが改善した後は自宅でできるトレーニングとストレッチを提案をします。

 

多裂筋の緊張によって椎間関節性腰痛を引き起こしている場合は手技療法で緩めます。

横を向いて寝ている人の方を持ち、もう１つの手で腰部を抑えている

多裂筋は、腰椎の椎間関節の安定に重要な役割を担う筋肉です。この筋肉が緊張すると、椎間関節に負担がかかり、腰痛を引き起こすことがあります。

 

多裂筋のイラスト

多裂筋(たれつきん）は体を反る動作や片側に体を倒す際に使う筋肉です。
また、多裂筋も姿勢を維持するためのインナーマッスルでもあります。

 

胸椎の後弯の機能低下によって椎間関節性腰痛を引き起こしている場合は、運動療法を提案します。

セラピストが人にエクササイズを教えている

四つん這いの姿勢で背中を丸めて胸椎に柔軟性をつける運動療法と、頭蓋骨・背骨・骨盤を連動させる運動療法。

 

このような感じで原因に合わせて、治療計画を立てていきます。

 

腰痛は腰そのものに問題がある場合だけでなく、生活習慣や体の使い方の癖などその要因は様々です。そのため、痛みの原因をつきとめて、適切な手技療法、電気療法、運動療法を組み合わせて行うことで効果的な治療を行うことができます。

 

J-CLINICでは痛みの改善だけではなく、患者様の５年後、１０年後を見据えた、痛みが再発しない良い習慣が身につくようなアドバイスをセラピストが提案します。

 

バンコクで腰痛でお困りの方は、お気軽にお問合せください。

 

私たちは20マイル行進です＼(^o^)／

 

J-CLINICの20マイル行進

私たちが大切にしている文化のひとつに「20マイル行進」があります。（20マイル行進の考え方の詳細については検索してみてください😊）

日照りの中前に進む人と雪の中前に進む人たち

日照りの日も、雪の日も、忙しい日も、コロナ感染拡大で大変だった時も、そして順調な時も毎日同じ距離だけ前に進む。そうすれば、長い月日がたったとき大きな成果を得ることができると信じています。

 

スタッフ1人1人が日々前進、成長することによって、ビジョンの達成を目指しています。

 

朝練でプロとして時間を有効活用

J-CLINICでは、プロフェッショナルとは何かを下記のように示しています。

J-CLINICが考えるプロフェショナルとは（13項目）を書いた画像

J-CLINICが考えるプロフェショナル

 

この中の「7．自己鍛錬の習慣化」「8. 時間の有効活用」を朝練で実践しています。

 

朝は午後の勉強会よりさらに集中できると感じています。

朝練でコアバリューを実践

J-CLINICのコアバリュー

会社におけるコアバリューとは、「会社で働く人たち全員に共通して持っていてもらいたい考え」です。そして、社員がその「共通の価値観」に基づいて日々考え、行動することを促します。従業員の「考え方」や「働き方」の基盤になるものであると一般的に言われています。

 

J-CLINCでは、11個のコアバリューがあります。朝練に取り組むことで、下記２つを実践します。

  1. 成長と学びを追求して忍耐力を育てよう

  2. 変化を恐れず成長し続ける

 

J-CLINICはここにいるマネージャーとリーダースタッフと一緒に、ミッションの達成を目指しています。

 

J-CLINICのリーダーの写真

タイ人マネージャーとリーダーたち

 

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こちらのよくある質問をご一読ください。

初診に関するよくある質問｜J-CLINIC理学療法科

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X線検査（レントゲン検査）に関するよくある質問｜J-CLINIC 理学療法科

 

エコー検査（超音波検査）で筋肉、靭帯、腱、関節の状態を調べる｜J-CLINIC理学療法科

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