胸郭出口症候群のエコー評価を勉強する｜J-CLINIC 理学療法科
こんにちは、バンコクで理学療法と鍼灸治療のクリニックを経営している佐藤です。
今日の朝練は、アドバンスクラス向けに、「胸郭出口症候群のエコー評価」というテーマで行いました。
J-CLINIC では毎週末、レベルごとにクラス分けをし、テーマを決めて朝8:30から9:30まで治療の勉強と練習をしています。通称「朝練」と呼んでいます。
胸郭出口症候群とは？
胸郭出口症候群の症状(きょうかくでぐちしょうこうぐん)は、 つり革につかまる時や、物干しの時のように腕を挙げる動作で上肢のしびれや肩や腕、肩甲骨周囲の痛みが生じます。
また、前腕尺側と手の小指側に沿ってうずくような、時には刺すような痛みと、しびれ感、ビリビリ感などの感覚障害に加え、手の握力低下と細かい動作がしにくいなどの運動麻痺の症状があります。
引用：日本整形外科学会＞症状・病気をしらべる＞胸郭出口症候群
胸郭出口症候群の原因と治療
デスクワーク、スマホの普及による、不良姿勢（猫背）によって、首から腕、肩甲骨の内側、脇の下などの痛みや痺れを訴えて来院される方が多く、その中には胸郭出口症候群も患っている方もいらっしゃいます。
主な原因は、腕神経叢と鎖骨下動脈の圧迫もしくは牽引と考えられています。
腕神経叢
鎖骨下動脈
治療には、ビタミンB12などの内服薬の治療と姿勢調整、胸郭の柔軟性向上を目指すリハビリテーションがメインとなります。
また、斜角筋と小胸筋が緊張していると、鎖骨下動脈と腕神経叢を圧迫し、痺れを引き起こすことがあります。
その場合は、斜角筋と小胸筋の緊張を手技治療、電気治療、ストレッチで緩めていきます。
胸郭出口症候群の評価方法
当院では評価方法では、下記誘発テストとエコー検査を行います。
- Adson test
- Morley test
- Roos test
- Eden test
今回の朝練では、斜角筋、小胸筋、鎖骨下動脈、腕神経叢をエコーで検査する練習をしました。
腕神経叢と前斜角筋、中斜角筋をエコーで観察しています。
斜角筋のある頸部には神経・血管が多数存在するため、正確な知識・技術が求められます。
鎖骨下動脈を確認。
小胸筋とその周辺をエコーで観察します。
小胸筋
実際にお互いをエコーで観察しながら理解を深めます。
痛みの原因が判明すると、効果的な治療ができるので、J-CLINICでは徒手検査、エコー検査、モアレ画像検査などを用いて細かく検査します。
そして、月例勉強会や毎週の朝練で知識をアップデートし、検査と治療技術の練習をしています。
私たちは20マイル行進です＼(^o^)／
J-CLINICの20マイル行進
私たちが大切にしている文化のひとつに「20マイル行進」があります。（20マイル行進の考え方の詳細については検索してみてください😊）
日照りの日も、雪の日も、忙しい日も、コロナ感染拡大で大変だった時も、そして順調な時も毎日同じ距離だけ前に進む。そうすれば、長い月日がたったとき大きな成果を得ることができると信じています。
スタッフ1人1人が日々前進、成長することによって、ビジョンの達成を目指しています。
ここにいるマネージャーとリーダースタッフと一緒に、ミッションの達成を目指しています。
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