半膜様筋の柔軟性低下による膝痛について勉強する｜J-CLINIC理学療法科
こんにちは、バンコクで理学療法と鍼灸治療のクリニックを経営している佐藤です。
9月28日朝8時30から9時30までの１時間、理学療法科のアドバンスクラスのセラピストが「半膜様筋の治療の考え方と治療法」について勉強と練習をしました。
半膜様筋の柔軟性低下による膝痛
半膜様筋とは、ハムストリングの内側にある筋肉です。この筋肉の柔軟性が低下することにより、膝を屈伸した際に膝の内側に痛みを感じたり、膝関節の可動域が制限されたりすることがあります。
模型の太もも内側にテーピングを貼って、半膜様筋を表現しています。
エコーで脛骨の内側部分にある半膜様筋を確認。
半膜様筋は膝関節と股関節をつなぐ筋肉です。 他のハムストリング筋と同じように、膝関節の屈曲の時に使われる筋肉です。
また、半膜様筋は他の筋肉・靭帯・半月板との癒着部が多く、半膜様筋が柔軟性をなくすと他の部位への影響も多いです。
半膜様筋が原因の膝痛治療
半膜様筋の柔軟性がなくなると、膝が伸びにくくなり、膝に痛みを起こしやすくなります
半膜様筋の柔軟性がなくなる原因
- 使いすぎ
- 疲労
- ストレッチ不足
- 姿勢不良（膝関節屈曲、股関節屈曲）
- 足裏アーチが低くなる
半膜様筋は、膝の内側で骨盤と脛骨を繋いでいるという特性上、足裏のアーチの低下および股関節伸展制限と脛骨外旋傾向がある患者様は膝裏で、半膜様筋と腓腹筋との摩擦が誘発され、それに伴う痛みや可動域制限がでやすいと言われています。
J-CLINICの治療
- 電気治療で炎症を抑え、痛みを緩和
- 半膜様筋周辺組織の滑走性が低下した部分を手技治療で向上させ、動きを改善
- 半膜様筋をストレッチ
今回の勉強会では、まず半膜様筋の柔軟性が低下すると膝の屈曲伸展の最終可動域でどの部分に痛みや違和感が出るのか、エコーではどのような見え方をするのかを確認しました。
エコー検査で脛骨の内側部分にある半膜様筋の付着部を確認
次に立位、歩行、非荷重位、それぞれの状態で膝を構成する大腿骨・膝蓋骨・脛骨が半膜様筋に負荷をかけやすいポジションになっていないか確認してきました。
歩行のターミナルスタンス（支持足より体を前に運ぶ）における距骨外旋を実践
朝１時間だけの勉強＆練習会ですが、毎週集中して学び、知識と技術を積み重ねることで、結果の出せる治療家になることを目指しています。
私たちは20マイル行進です＼(^o^)／
J-CLINICの20マイル行進
私たちが大切にしている文化のひとつに「20マイル行進」があります。（20マイル行進の考え方の詳細については検索してみてください😊）
日照りの日も、雪の日も、忙しい日も、コロナ感染拡大で大変だった時も、そして順調な時も毎日同じ距離だけ前に進む。そうすれば、長い月日がたったとき大きな成果を得ることができると信じています。
スタッフ1人1人が日々前進、成長することによって、ビジョンの達成を目指しています。
朝練でプロとして時間を有効活用
J-CLINICでは、プロフェッショナルとは何かを下記のように示しています。
この中の「7．自己鍛錬の習慣化」「8. 時間の有効活用」を朝練で実践しています。
朝は午後の勉強会よりさらに集中できると感じています。
朝練でコアバリューを実践
会社におけるコアバリューとは、「会社で働く人たち全員に共通して持っていてもらいたい考え」です。そして、社員がその「共通の価値観」に基づいて日々考え、行動することを促します。従業員の「考え方」や「働き方」の基盤になるものであると一般的に言われています。
J-CLINCでは、11個のコアバリューがあります。朝練に取り組むことで、下記２つを実践します。
-
成長と学びを追求して忍耐力を育てよう
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変化を恐れず成長し続ける
J-CLINICはここにいるマネージャーとリーダースタッフと一緒に、ミッションの達成を目指しています。
J-CLINICで受診を検討されている方へ
こちらのよくある質問をご一読ください。
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