膝の内側が痛くなる鵞足炎の検査とセルフケアを勉強する｜J-CLINIC理学療法科

こんにちは、バンコクで理学療法と鍼灸治療のクリニックを経営している佐藤です。

 

9月28日朝8時30から9時30までの１時間、理学療法科のアドバンスクラスのセラピストが鵞足炎について勉強と練習をしました。

 

膝の内側に痛みが出る鵞足炎

陸上競技やジャンプをする競技の選手など、膝を頻繁に曲げ伸ばしたり、使いすぎたりする方に多くみられる怪我です。

 

鵞足のイラスト
鵞足とは半膜様筋、縫工筋、薄筋の３つが脛骨に付着している場所です。

 

鵞足部分ではない膝や膝周囲の損傷や手術にした場合、鵞足に負担がかかり鵞足炎を発症することがあります。

 

靭帯模型の下半身。股関節から膝の内側にテープをはっている。
模型で見ると、鵞足はこんな感じです。テーピングをはって、表現してみました。

 

 

鵞足炎の検査のポイント、セルフケア

 

J-CLINCの鵞足炎治療

  • 電気治療で炎症を抑え、痛みを緩和

  • 鵞足周辺組織の滑走性が低下した部分を手技治療で向上させ、動きを改善

  • 鍼治療で周辺筋の筋肉の緊張を緩める（状態による）

 

今回の勉強会では、検査とセルフケアにフォーカスして勉強しました。

テキストブックを囲んで、それを見たり写真を撮ったりしている男性と女性
鵞足のエコー検査での見え方をテキストブックで確認しています。

 

今回の確認・練習した内容

  • 鵞足炎を引き起こしやすい膝（骨の位置関係の特徴）

  • 立位でのチェックポイント

  • 歩行分析のチェックポイント

  • セルフエクササイズの方法

 

鵞足炎を発症した方、予防したい方のためのストレッチを練習しました。

 

鵞足を構成する筋肉の柔軟性を高めることで、鵞足にかかる負担を軽減することができます。

 

右足を前に伸ばしてベットに乗せて、膝裏を伸ばす女性３人
半膜様筋のストレッチ

 

鵞足を構成するこの３つの筋肉のストレッチです。

半膜様筋、縫工筋、薄筋のイラスト
半膜様筋、縫工筋、薄筋

 

片足を後ろでもち、上にあげているセラピストたち
縫工筋のストレッチ

 

下にしゃがみ、片足を前にのばして膝裏をのばしているセラピストたち
薄筋のストレッチ

 

J-CLINCでは、痛みや炎症を抑えるだけでなく再発防止までを考えた治療計画を提案します。

 

 

朝１時間だけの勉強＆練習会ですが、毎週集中して学び、知識と技術を積み重ねることで、結果の出せる治療家になることを目指しています。

 

 

私たちは20マイル行進です＼(^o^)／

J-CLINICの20マイル行進

私たちが大切にしている文化のひとつに「20マイル行進」があります。（20マイル行進の考え方の詳細については検索してみてください😊）

日照りの中前に進む人と雪の中前に進む人たち
日照りの日も、雪の日も、忙しい日も、コロナ感染拡大で大変だった時も、そして順調な時も毎日同じ距離だけ前に進む。そうすれば、長い月日がたったとき大きな成果を得ることができると信じています。

 

スタッフ1人1人が日々前進、成長することによって、ビジョンの達成を目指しています。

 

朝練でプロとして時間を有効活用

J-CLINICでは、プロフェッショナルとは何かを下記のように示しています。

J-CLINICが考えるプロフェショナルとは（13項目）を書いた画像

この中の「7．自己鍛錬の習慣化」「8. 時間の有効活用」を朝練で実践しています。

 

朝は午後の勉強会よりさらに集中できると感じています。

 

朝練でコアバリューを実践

J-CLINICのコアバリュー
会社におけるコアバリューとは、「会社で働く人たち全員に共通して持っていてもらいたい考え」です。そして、社員がその「共通の価値観」に基づいて日々考え、行動することを促します。従業員の「考え方」や「働き方」の基盤になるものであると一般的に言われています。

 

J-CLINCでは、11個のコアバリューがあります。朝練に取り組むことで、下記２つを実践します。

  1. 成長と学びを追求して忍耐力を育てよう

  2. 変化を恐れず成長し続ける

 

J-CLINICはここにいるマネージャーとリーダースタッフと一緒に、ミッションの達成を目指しています。

J-CLINICのリーダーの写真

 

J-CLINICで受診をご検討の方はこちらをご覧ください

初診に関するよくある質問｜J-CLINIC理学療法科

 

初診に関するよくある質問｜J-CLINIC鍼灸漢方科

J-CLINICの勉強会とイベント2024

 

J-CLINICの勉強会とイベント2023

 

 

J-CLINICの勉強会動画

▲ 月例勉強会ビデオ（5分版）

 

▲ 月例勉強会ビデオ（10分版）

 

J-CLINICのボランティア活動・ワークショップ動画

Community Service 2024 หนองคาย Nong Khai | J-CLINIC

 

Community Service 2023 สุพรรณบุรี Suphan Buri | J-CLINIC

 

Core Values Workshop 2023 | J-CLINIC

 

Omotenashi Service Training 2023 | J-CLINIC Bangkok

半月板損傷の徒手的検査とリハビリについて勉強する｜J-CLINC 理学療法科

こんにちは、バンコクで理学療法と鍼灸治療のクリニックを経営している佐藤です。

 

9月14日朝8時30から9時30までの１時間、理学療法科のアドバンスクラスのセラピストが半月板損傷の治療について勉強と練習をしました。

 

 

6人のスタッフがテキストブックを見ている
エコーで半月板の損傷がどう映し出されるかをテキストブックで確認しました。

 

半月板損傷とは？

半月板損傷はスポーツによる怪我によるものがほとんどですが、中高年になると外傷がなくても半月板を損傷することがある（痛みは伴わない）と言われています。

 

ランニングの注に左ひざを痛そうに抑えている男性
半月板損傷になると歩行時に痛みを感じる、膝が引っかかる感じがする、激しい痛みとともに膝が動かなくなる（ロッキング）といった症状が現れます。

膝関節を後ろからみた解剖のイラスト。内側半月板、外側半月板の絵もある。
半月板は膝関節の中にある軟骨です。関節に加わる体重の負荷を分散させる役割と、関節の位置を安定にする働きをしています。

 

J-CLINICができる半月板損傷の治療

ロッキング、またはひっかかる感じが頻発する場合は、手術になる可能性があるので病院を受診してください。

 

膝に痛みを感じるが歩行はできる場合、または手術後のケアとリハビリをする場合はJ-CLINCで治療することができます。

 

治療の目的

  • 腫れ、痛みの炎症を抑える

  • 炎症後に起きる膝関節周辺の軟部組織の繊維化の柔軟性を高める

  • 軟部組織同士の滑走性を向上させる

  • 大腿骨、脛骨、腓骨など骨を正しい位置に戻します

 

治療法

J-CLINCは手技治療と電気治療で治療します。

セラピストが膝に電気治療のプローブをあてている
電気治療（ハイボルト療法と超音波治療）

 

セラピストが患者様の右足の膝を両手でおさえている
手技治療

 

勉強会で確認したこと

  • 半月板損傷であるかの否かの徒手的鑑別方法

  • 半月板損傷の場合、クリニックで治療できるレベルか否かの判断基準

  • エコー検査でどう映るか

  • 半月板に負荷をかける膝を構成する骨（膝蓋骨、大腿骨、脛骨）の位置

  • 半月板に負荷をかける立ち方・歩き方の分析

  • リハビリの際に気をつけたいポイント

 

マクマレーテストを練習する

マクマレーテストとは、半月板損傷の有無とおおよその断裂の方向を予測するための徒手検査です。

患者役のセラピストがうつ伏せで寝ている。２人のセラピストが患者者のスタッフの膝から上を持ち上げている。
半月板の痛み誘発テスト、マクマレーテストをしています。膝を曲げたり、外旋内旋してどこで痛みが生じるか検査します。

 

患者役のスタッフが仰向けて寝ている。そのスタッフの膝り足を持ち上げて、膝を触っている。
徒手検査は、力の入れ具合いなどコツがいるので練習します。

 

半月板損傷のリハビリを勉強する

リハビリの際の注意点などを確認しました。

6人のセラピストたちが、腰を落とした姿勢で歩いたり、立っている
半月板に負荷をかける立ち方，歩き方を確認。

 

朝１時間だけの勉強＆練習会ですが、毎週集中して学び、知識と技術を積み重ねることで、結果の出せる治療家になることを目指しています。

 

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私たちが大切にしている文化のひとつに「20マイル行進」があります。（20マイル行進の考え方の詳細については検索してみてください😊）

日照りの中前に進む人と雪の中前に進む人たち
日照りの日も、雪の日も、忙しい日も、コロナ感染拡大で大変だった時も、そして順調な時も毎日同じ距離だけ前に進む。そうすれば、長い月日がたったとき大きな成果を得ることができると信じています。

 

スタッフ1人1人が日々前進、成長することによって、ビジョンの達成を目指しています。

 

朝練でプロとして時間を有効活用

J-CLINICでは、プロフェッショナルとは何かを下記のように示しています。

J-CLINICが考えるプロフェショナルとは（13項目）を書いた画像

この中の「7．自己鍛錬の習慣化」「8. 時間の有効活用」を朝練で実践しています。

 

朝は午後の勉強会よりさらに集中できると感じています。

 

朝練でコアバリューを実践

J-CLINICのコアバリュー
会社におけるコアバリューとは、「会社で働く人たち全員に共通して持っていてもらいたい考え」です。そして、社員がその「共通の価値観」に基づいて日々考え、行動することを促します。従業員の「考え方」や「働き方」の基盤になるものであると一般的に言われています。

 

J-CLINCでは、11個のコアバリューがあります。朝練に取り組むことで、下記２つを実践します。

  1. 成長と学びを追求して忍耐力を育てよう

  2. 変化を恐れず成長し続ける

 

J-CLINICはここにいるマネージャーとリーダースタッフと一緒に、ミッションの達成を目指しています。

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初診に関するよくある質問｜J-CLINIC理学療法科

 

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J-CLINICの勉強会とイベント2024

 

 

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腰椎椎間板ヘルニアの治療の勉強とポケトークを使った治療説明を練習する｜J-CLINIC

こんにちは、バンコクで理学療法と鍼灸治療のクリニックを経営している佐藤です。

 

9月16日、月例勉強会を開催しました。

 

メインテーマは、「AI音声通訳機を使って患者様に治療説明をする練習」と「腰椎椎間板ヘルニアの治療」です。

 

1. ポケトーク勉強会

 

1-1. ポケトークを使って胸郭出口症候群の治療説明をする

当院には日本人の患者様だけではなく、中国、韓国、アラブ、英語圏の方など世界各国・地域の方々治療に来てくださるので、AI音声通訳機「ポケトーク」を活用してます。

 

この通訳機を使いこなす練習をしました。３回目のポケトーク勉強会です。

 

今回は胸郭出口症候群を患っている日本人の患者様に対して、どこの神経が圧迫されているかなど治療の説明をポケトークを使って練習しました。

ポケトークの画面を見せているセラピストをタブレットで解剖学の画像を見ているセラピスト2人
胸郭出口症候群の方は鎖骨下動脈または腕神経叢が圧迫されている、締め付けられていることが多いです。ポケトークと解剖学のアプリを使って説明する練習をしました。

 

胸郭出口症候群（きょうかくでぐちしょうこうぐん）とは、 腕を挙げる動作で上肢のしびれ、肩・腕・肩甲骨周囲の痛みです。

 

食器のボウルを持ち上げた時に、肩を痛がる女性
また、前腕尺側と手の小指側に沿ってうずくような、時には刺すような痛みと、しびれ感、ビリビリ感などの感覚障害に加え、手の握力低下と細かい動作がしにくいなどの運動麻痺の症状があります。

 

5人くらいずつのチームに分かれたセラピストたちがタブレットとポケトークをもっている
解剖のイラストで神経を確認しながら、ポケトークを使って説明の練習をしているセラピストたち。

 

ポケトークをもって音声を入力しているセラピストとそれをみているセラピスト
音声入力練習。ポケトークはとても優秀なAI音声通訳機ではありますが、スムーズに会話を交わすためには、わかりやすく言葉を入力するなどいくつかのコツがあります。

 

詳しい治療の知識をもって、さらにポケトークを使って患者様の母国語で説明してあげることで、患者様が自分の症状に対する理解も深まります。

 

 

1-2. ポケトークを使って生理痛の患者様の問診をする

ポケトークを手にもっているセラピストと紙のセラピストを読んでいるセラピスト。ふたりは向かい合っている
生理痛の日本人の患者様に対してポケトークを使って体の状態、体質タイプ、治療説明、セルフケアについてアドバイスする練習をしています。

 

J-CLINIC鍼灸漢方科では冷えからくる生理痛など、生理痛治療もやっています。

過去Blog

 

 

1-3. ポケトークを使って医師の問診を通訳する

医師の診察でカスタマーサポートのスタッフがポケトークを使って通訳する練習です。

ポケトークに音声を入力しているスタッフと紙のスクリプトを読んでいるスタッフ
日本語話者のスタッフたちですが、医療的な治療説明をする時などポケトークを使うとより、細かい説明ができるので、活用しています。

 

当社のような規模のクリニックですと各言語の通訳者を雇用するのは難しく、また治療スタッフが複数の言語しかも医療用語を完璧に習得するのは無理なので、私たちはこのAI音声通訳機に可能性を感じ、積極的に活用しています！

 

ちなみに、この動画は私たちがポケトークについて取材を受けた時の動画です。

 

ポケトークに関する詳細（特徴、購入場所など）はこちらのワイズさんの記事でご覧ください。

 

２. 腰椎椎間板ヘルニアの治療法を勉強する

検査（姿勢分析）、動きのチェック、手技療法、電気療法を確認しました。

背骨の模型をもっているセラピストと話をしているセラピストの２人が立っている
勉強会の流れについて説明をする理学療法士のFON先生とPAN先生。

 

（１）モアレ画像で姿勢を検査

セラピストたちが、グループになって、タブレットの画面を見ながら話をしている
腰椎椎間板ヘルニアの患者様のモアレ画像を見て、姿勢の特徴を分析しています。

 

（２）動きのチェック

患者役のスタッフがうつ伏せになっている。その片足を左手で抑えて持ち上げている、右手で患者役のスタッフの腰を抑えている
各関節の可動域の徒手的チェックと体幹の動きをつけるストレッチを練習ています。

 

（３）手技治療

患者役のスタッフがうつぶせで寝ている、それを施術する２名のセラピストとそれを見ているセラピスト１名
脊柱起立筋の柔軟性をつけるマッサージを練習しています。

 

姿勢を支える筋肉である脊柱起立筋の柔軟性をつけることで、腰にかかる負担を軽減します。

 

姿勢を維持する筋肉のイラスト。腹横筋と脊柱起立筋にハイライトがされている
姿勢を維持する筋肉

 

（４）トレーニング

腰椎椎間板ヘルニアを改善するためには、姿勢維持筋のトレーニングが効果的です。椎間板への負担を軽減します。

お腹を出して寝ている男性、男性のお腹にエコー検査のプローブをあてているセラピスト、タブレットを聴講者に見せているセラピスト2人、それを見ているセラピスト1人
姿勢を支えるお腹のインナーマッスル腹横筋の状態を見てみました。

 

腰椎椎間板ヘルニアの方は、姿勢維持筋が弱いという事例もあります。

 

膝と膝の間にボールを仰向けになって上半身を持ち上げている男性、その男性の膝を抑えているセラピスト、それを見ているセラピストふたり
腹横筋に力を入れた状態でエコーで筋肉の状態を見てみました。深く、深～く息を吐きながら腹筋することで腹横筋を鍛えることができます。

 

トレーニングのやり方を間違えると表層の腹直筋にしか力が入らず、インナーマッスルの腹横筋に刺激が入りません。正しいトレーニング方法をエコーを使って、みんなで確認することができました！

 

4. カスタマーサポート＆レセプションスタッフの勉強会

より良いサービスを提供するために、勉強会やミーティングをしました。

 

今回は患者様対応、おもてなしサービスの練習です。

はなしをしているスタッフ、紙をもってそれを聞いているスタッフが2人
患者様の予約希望時間がすでに他の患者様の予約で埋まっている時の対応、また患者様の希望のセラピストが不在の時の対応をロープレで練習しています。

 

スタッフ3人が話しをしている、それを１人のスタッフがみてきいている
新人スタッフが挨拶や患者様の案内などをロープレで実践。それを先輩スタッフたちが評価し、改善点をフィードバックします。

 

それぞれのチームが短時間の勉強会で成果を上げられるよう、事前に十分な準備をして、集中して課題に取り組みました！

 

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私たちが大切にしている文化のひとつに「20マイル行進」があります。（20マイル行進の考え方の詳細については検索してみてください😊）

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耳鳴りと胃腸不良を鍼灸治療で改善する｜J-CLINIC鍼灸漢方科

こんにちは。バンコクJ-CLINIC鍼灸漢方科の中医師のフロンです。今回は、実際の症例をもとに当院の耳鳴り治療について紹介します。

 

耳鳴りの症例

１年前から左耳の耳鳴りに悩まされているJさん（33歳 男性）

左の耳を抑えている男性
１年間前から耳鳴りが発症、３ケ月前から症状が悪化

 

Kさんは耳鼻科で検査しましが、聴力に問題なく、末梢神経の代謝を改善する作用があるビタミン剤を処方されました。ところが、ビタミンを飲んでも、症状は改善せず、東洋医学による治療を受けることを考えJ-CLINICに来院されました。

 

Kさんの症状

  • 聞こえる音は低周波の小さい音

  • 首の筋肉が凝ると耳鳴りの症状が悪化

  • 運転したり、読書をするときに耳鳴りの症状が出やすい

  • 便秘（便通は３～４日に１度）

  • 消化不良、膨満感、げっぷが出る

  • 食欲不振（特に便秘の日）

  • 喉が若く（１日３～５リットルの水を摂取しても喉が渇く）

  • 口内炎、特に睡眠不足が続くと口内炎を発症

  • 寝付は悪くなく熟睡できるが、仕事の関係で睡眠時間が不規則

 

中医師の診断

中医学に基づいた診断結果は、耳鳴り。体質タイプは「脾胃虚」「腎気虚」と診断。

耳鳴りだけではなく胃腸不良の治療もすることで、体の全体のバランスを良くします。

脈診をする中医師
脈診をします。Jさんの脈は虚弱孔脈でした。

 

治療計画を説明する中医師
Jさんの舌は濃い赤色、泡がある黄色の苔で、舌の真ん中に亀裂がありました。

 

治療は鍼治療と電気鍼を組み合わせた治療をしました。

首回りの鍼治療を練習する中医師
耳の前と後ろにあるツボを使用し、血流を促進し、耳辺りにある神経を刺激します（耳門、听宫、听会、翳風、中渚、百会、風池）。

 

首肩の緊張を緩める

Jさんの姿勢は首が前に出て、巻き肩になっていました。

 

それにともない、胸鎖乳突筋、斜角筋、肩甲挙筋という首の前側にある筋肉が緊張し、その結果、耳に栄養を与える血管や神経を圧迫され、耳鳴りを引き起こしていたと考えられます。

肩甲挙筋と胸鎖乳突筋のイラスト
胸鎖乳突筋と肩甲挙筋

 

 

斜角筋のイラスト
斜角筋

 

これらの筋肉の緊張を鍼治療で緩めました。

 

気と血液循環を高める

胃腸不良と便秘の問題を解消するため、気と血液循環を高めるために脾臓、胃臓、腎臓の働きを改善する治療をしました。

 

中医学では、脾胃虚になると、消化の働きが低下します。その結果、体が受け取る栄養素が不足しさまざまな臓器に配る栄養素が減少します。

 

それが耳鳴りを引き起こした原因の一つであると考えられます。

肝・心・脾・肺・腎のイラスト
東洋医学の五臓。「五臓」は肝・心・脾・肺・腎（かん・しん・ひ・はい・じん）の五つの臓腑のことを指します。

 

鍼治療で刺激をした経穴は脾俞、胃俞、腎俞、肝俞、合谷、太渓、涌泉、支沟、天枢、気海、关元、足三里です。

 

治療の結果

  • 治療前の耳鳴りの症状が１０だとしたら、２までに減少

  • 耳鳴りが発症する頻度が減った

  • 耳鳴りを発症しない時もある（首肩の筋肉が凝ってくると再発）

  • 腹部の膨満感がなくなり、食欲が改善

  • 口内炎が出なくなった

  • 便秘解消

  • 快眠できるようになった

 

Jさんは週１回のペースで３回ほど通院されました。

 

生活アドバイス

耳鳴りの症状を改善させるためにJさんには下記のアドバイスをしました。

 

  1. ストレスをためないこと、心身ともに健康でいることを心がけること

  2. 規則正しい生活を送る

  3. 適度な運動やストレッチをする

  4. 腎臓と脾臓の働きを高める食品を摂取する

 

腎臓に良い　黒・紫の食べ物

アントシアニンが含まれ、腎臓に溜まった毒素を排出し、排尿障害を改善します。

黒豆、ナス、黒ゴマ、きくらげ、紫キャベツ、ブルーベリー、ブドウ、プルーンの写真
例えば、黒豆、ナス、黒ゴマ、きくらげ、紫キャベツ、ブルーベリー、ブドウ、プルーンなどの紫色、黒色の食べ物が腎臓に良い食べ物です。

 

脾臓に良い 黄・オレンジ色の食べ物

カロチン、ビタミンCが含まれ、脾臓の働きを良くし、細胞の老化を遅らせることができます。

トウモロコシ、かぼちゃ、にんじん、ハトムギ、レモン、バナナ、ジャックフルーツの写真
例えば、トウモロコシ、かぼちゃ、にんじん、ハトムギ、レモン、バナナ、ジャックフルーツなど黄色・オレンジ色の食べ物が脾臓に良い食べ物です。

 

耳鳴りや胃腸不良でお悩みの方は、原因を調べるために診察を受けることをお勧めします。

 

中医師の先生がは患者様の体質タイプを診断し、体調や症状に合わせて鍼、お灸、カッピング、漢方薬などの治療法を提案します。

 

なお、今回のJさんの耳鳴りは首肩の筋肉の緊張が主な原因だったため、短い治療期間で効果が出ました。しかし、一般的には耳鳴りは発症から3ケ月経過すると治りにくい、または治療に長期間要すると言われています。ご予約の際は、耳鳴りが発症してからどれくらい経過しているかを教えてください。

 

 

初診に関するよくある質問｜J-CLINIC鍼灸漢方科

 

初診の場合は、鍼灸漢方科の日本語通訳がいる日にご受診ください。

当院には鍼灸漢方科に勤務する日本人鍼灸師はおりません。

鍼灸治療や漢方薬を処方する資格をもった中医師（Traditional Chinese medical doctor）の先生が問診と施術を行います。

 

鍼灸漢方科に日本語通訳がいるスケジュール

 

日本人の受付スタッフから返信が欲しい方は、Facebook またはお問合せフォームからご連絡ください。

 

ラインからもご予約いただけます。日本語が話せるタイ人スタッフが対応します。

 

J-CLINIC Phrom phong Line Account
プロンポン院 LINE

 

J-CLINIC Thonglor Line Account
トンロー院  LINE

 

Ekkamai Line Account
エカマイ院  LINE

 

 

 

＜鍼灸科治療ブログ＞

 

＜セルフケア＞

 

＜治療紹介動画＞
東洋医学的不妊治療・1分動画

 

血行促進、老廃物の排出、血行不良にカッピングセラピー

 

２つのコースから選ぶJ-CLINICの美容鍼

 

J-CLINICはバンコクスクンビットエリアに3店舗

プロンポン院（スクンビットソイ31のパクソイRSU Tower4階）

 

トンロー院（トンローソイ13・ホームプレイスビルディング地下１階）

 

エカマイ院（スクンビットソイ42・バンコクメディプレックス3階）

 

J‐CLINICが提供している治療

理学療法
対象疾患：腰痛、五十肩、膝痛、頭痛、坐骨神経痛、捻挫、手術後リハビリ、スポーツや事故による怪我など（保険治療をご希望の方はこちらのページをご覧ください。）

 

鍼灸治療
対象疾患：美容鍼、PMS、不眠、頭痛、不妊、逆子、生理不順、眼精疲労、胃腸系疾患、整形外科疾患、抑うつ、更年期症状など（鍼灸治療は保険は適用外です）

手足の冷えを鍼灸治療とセルフケアで改善する｜J-CLINIC理学療法科

こんにちは、バンコクJ-CLINIC 鍼灸漢方科の中医師のプロイです。今回は、冷え性について、治療とそのセルフケアについてお話します。

 

常夏のバンコクと冷え性は関係ないような感じもしますが、冷え症や冷えからくる生理痛でお悩みの患者様が多くいらっしゃいます。

 

年間の平均気温が約30℃のバンコクでは建物の中は強めの冷房が効いていて、冷たいものをよく食べてしまう…といった冷え性を引き起こす生活スタイルになりがちです。

 

 

冷えは体のバランスを崩す

体は、ホルモン、神経、免疫機能の相互作用で健康な生命活動を維持しています。

 

体温調節は、そのすべてに関連しています。冷えという体温調節の異常があると、それはホルモン、神経、免疫のバランスに大きく影響し、健康維持が難しくなってきます。

 

寒そうに震える女性
冷えは「万病の元」、または何か病気のサインかもしれないと言われるのはそのためです。

 

 

 

 

冷え性の原因

冷え症は、様々な要因によって引き起こされされます。

 

  • ストレスの影響、精神的な不安

  • ホルモンバランスの乱れ

  • 喫煙または受動喫煙

  • 筋肉量が少ない

  • 生活習慣（冷たいものの飲食）

  • 冷房がある室内など長時間寒い環境にいる

 

また、病気（貧血、糖尿病、甲状腺機能低下症、自己免疫疾患、循環器系疾患など）から冷え症が引き起こされることもあります。

 

 

手足の冷えの原因は「陽虚体質」

冷えが現れる部位は、手足のみ、お腹だけ、全身、下半身だけ冷える…など様々ですが、今回は「手足の冷え」の症状に注目します。

足先と手先が寒そうなイラスト
冷房のきいた室内に長時間いると、手足の血管が収縮し、先端に流れる血液量が不足して冷たくなります。 また、指の色が紫色や青白くなったり、 手足がしびれたり、動きにくくなったりもします。

 

中国伝統医学では、手足の冷えの原因を「陽虚体質」であると考えます。

陽のキャラクターと陰のキャラクターが並んでいる。陽の方が、陰より小さい
陽とは熱です。「陽虚」ということは陽が弱っていて、気と血を動かすエネルギが不足し、全身の臓器に栄養が行きわたらず、その結果、手や足に流れる気と血が不足し、冷え症が生じます。

 

冷たいものを飲食する、寒い場所に長時間いるなど体が冷えると陽が破壊されます。

 

陽が破壊されると、手足の冷え、頭痛、消化不良、鼓腸、下痢、めまい、眠気、寝起きが悪いと症状が出ます。また、舌には薄い白苔、虚脈（力のない弱い打ち方）がみられます。

 

手足が冷える、重い生理痛の症例とJ-CLINICの治療

冷房のきいた部屋で寒がっている女性
Sさん（33歳）の症例をもとに、J-CLINICの治療を紹介します。Sさんは、仕事で冷房の強いオフィスで長時間デスクワークをしています。

 

症状

  • 慢性的な手足の冷え（特に、手のひらと足裏）

  • 特に手のひらと足裏が冷える

  • 冷房が強いところにいると冷えが悪化

  • 生理前から重い下腹部痛、鎮痛剤を服用

  • 経血は深紅色で茶色っぽいです。

  • 熟睡できず、夢を見る

  • 寝起きはすっきりせず、まだ疲れやだるさを感じる

  • 仕事のストレスが溜まりやすい

  • 下痢になりやすい

  • 経血は赤黒いくすんだ色（冷えによる血行不良の状態）

 

脈診・舌診結果：舌が赤い、舌苔が薄白、弱い滑脈

診断結果：冷え性

体質タイプ：陽気虚

治療法：鍼、灸

 

J-CLINICの冷え性治療

診察では脈診、舌診、患者様の体の状態やライフスタイルについてお伺いします。

問診

問診をするJ-CLINICの中医師
中医師の先生が脈診をします。

 

治療計画を説明する中医師
舌診で患者様の体質タイプを診断します。

 

鍼治療

患者様の背中に鍼を打っている中医師
症状を改善するために経穴に鍼を打っていきます。
  • 腎臓に栄養を与え、陽を補強する：百合，命门，气海，关元，内关，太溪
  • 内臓のバランスを整え、血液の気の循環を促進する：肺俞， 心俞， 肝俞， 隔俞，  脾俞， 胃俞，肾俞， 足三里， 三阴交

 

灸治療

患者様の背中に箱灸を載せて、背中の上の方を棒灸を使って施術している中医師
お灸で血行を促進します。経穴：涌泉，太溪， 足三里， 三阴交， 气海，  命门。

 

治療の結果

Sさんの症状は、２回の治療（週１回通院）で手足の冷えが50％ほど改善したと実感。１ケ月後（通院４回目）には、手足の冷えはほとんど感じなくなり、生理前・生理中に痛みも緩和され、痛み止めを飲みませんでした。

 

最初の１ケ月は週１回、その後冷えと生理痛が改善した後は身体のバランスを整え、気血の巡りを良くすることを目的として月に１～２回来院しています。

 

Sさんの、セルフケアとしては、夜寝る前に足湯に入ること、体を温めるジンジャーティや薬膳スープを飲むことをお勧めしました。

 

販売されている漢方足湯の写真
J-CLINICで販売している、足湯パック。自宅で簡単に試すことができます。

 

タイのHOTTAのはちみつジンジャーティ
バンコクでは手軽にスーパーやコンビニで粉末タイプのジンジャーティが手に入ります。砂糖入り、砂糖なしなど種類はいろいろありますが、初めての方はハチミツ入りは飲みやすいでしょう。こちらのものは、10袋100Bくらいです。

 

 

冷え性のセルフケア

冷え性の方にお伝えしているセルフケアです。

  • 体を冷やさない服装にする

  • 体を温める効果のある暖かい飲み物を飲む

  • 寝る前に足湯をする（気血流を良くする）

  • 長時間冷房が効いた部屋にいない

  • 冷たい飲み物や食べ物を控える

 

また、体質タイプによって、セルフケアの方法は異なります。

 

タイプ１．陽気が停滞しているタイプ

症状

手足の冷え、胸や脇腹の圧迫感、情緒の不安定、ため息が多い、イライラ、怒りっぽい、嘔吐または腹部膨満、動悸、排尿困難、薄白舌苔、弦脈

 

セルフケア方法

夜11時前に就寝し、7～8時間の睡眠を取ること。あまりストレスを貯めず、心をリラックスさせ、十分な休息を取りましょう。

セロリ、ポメロ、春菊、オレンジ、ローズティ、ジャスミンティの写真
肝気を分散させる効果のあるミント、セロリ、春菊、オレンジ、ポメロ、ローズティ、菊茶、ジャスミンティーなどの良い香りの食材、お茶がおすすめです。

 

タイプ２．血虚寒滞（血虚寒凝滞）

症状

手足の冷え、寒さを感じる時の体の痛み、生理不順、淡紅舌、薄白で滑舌苔、沈細脈

 

セルフケアの方法

体を冷やす食べ物は控える、寒い場所を避ける。ショウガ、コショウ、竜眼、小豆、赤糖、クコ、トマト、緑色の野菜、ナツメ、桑などの赤い色（心臓の色）と緑色（肝臓の色）の含まれている補血作用のある体を温める食べ物を摂取しましょう。

しょうが、くこのみ、竜眼、トマト、小豆、棗の写真
.

 

タイプ３．痰浊滞（痰浊内助）

症状：手足の冷え、膨満感、痰、喉に痰が詰まる感じ、食欲不振、白く目立っている状態の舌苔、力のある滑脈であるが時々緊弦脈。

 

セルフケアの方法

体湿や冷えを引き起す要因を避ける。油っこい物や甘い物を控えて、運動で汗をかきましょう。

アワ、小豆、チアシードなどの淡や湿気の排出に良い食品を食べること。
アワ、小豆、チアシードなどの淡や湿気の排出に良い食べ物を摂取するといいでしょう。

 

冷え性にお悩みの方は、原因を調べるために診察を受けることをお勧めします。中医師の先生がは患者様の体質タイプを診断し、体調や症状に合わせて鍼、お灸、カッピング、漢方薬などの治療法を提案します。

 

 

初診の場合は、鍼灸漢方科の日本語通訳がいる日にご受診ください

よくある質問ですが、当院には鍼灸漢方科に勤務する日本人鍼灸師はおりません。
鍼灸治療や漢方薬を処方する資格をもった中医師（Traditional Chinese medical doctor）の先生が問診と施術を行います。

 

鍼灸漢方科に日本語通訳がいるスケジュール

 

日本人の受付スタッフから返信が欲しい方は、Facebook またはお問合せフォームからご連絡ください。

 

ラインからもご予約いただけます。日本語が話せるタイ人スタッフが対応します。

 

J-CLINIC Phrom phong Line Account
プロンポン院 LINE

 

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トンロー院  LINE

 

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参考：日本漢方生薬製剤協会: ホーム >> コラム集 >> 「冷え症は治らない」とあきらめていませんか？

初診に関するよくある質問｜J-CLINIC鍼灸漢方科

 

鍼灸科治療ブログ

 

セルフケア

 

＜治療紹介動画＞
東洋医学的不妊治療・1分動画

 

血行促進、老廃物の排出、血行不良にカッピングセラピー

 

２つのコースから選ぶJ-CLINICの美容鍼

 

J-CLINICはバンコクスクンビットエリアに3店舗

プロンポン院（スクンビットソイ31のパクソイRSU Tower4階）

 

トンロー院（トンローソイ13・ホームプレイスビルディング地下１階）

エカマイ院（スクンビットソイ42・バンコクメディプレックス3階）

 

J‐CLINICが提供している治療

理学療法
対象疾患：腰痛、五十肩、膝痛、頭痛、坐骨神経痛、捻挫、手術後リハビリ、スポーツや事故による怪我など（保険治療をご希望の方はこちらのページをご覧ください。）

 

鍼灸治療
対象疾患：美容鍼、PMS、不眠、頭痛、不妊、逆子、生理不順、眼精疲労、胃腸系疾患、整形外科疾患、抑うつ、更年期症状など（鍼灸治療は保険は適用外です）

お肌のくすみ、たるみに効果がある美容鍼の技術を勉強する｜J-CLINIC鍼灸漢方科

こんにちは、バンコクで理学療法と鍼灸治療のクリニックを経営している佐藤です。

 

9月8日朝8時30から、鍼灸漢方科のリーダーで中医師のナット先生が、ベーシッククラスの中医師向けに「美容鍼の効果的な治療技術」を指導しました。

 

患者役のセラピストの顔に鍼を打つ先輩セラピストとそれを見ている後輩セラピスト
打ち方を説明するナット先生。

 

美容鍼は、表皮の下にある真皮に刺激を与えることができます。

皮膚（表皮と真皮）の解剖イラスト
髪の毛よりも細い鍼 （0.1mm）でお肌を傷つけることにより、真皮層を直接刺激します。刺激することで、再生時にコラーゲンやエラスチンの活性化を促進、肌本来がもつ治癒力を活性化させます。

 

患者役のスタッフの顔に鍼を打つ、ナット先生。それを見ている、ベーシッククラスのセラピスト
鍼を刺した時に痛みがでない打ち方、効果的な治療点・鍼を打つ方向等を確認しました。

 

J-CLINICの理学療法科と鍼灸漢方科のセラピスト は、毎週末レベルごとにクラス分けをし、テーマを決めて朝8:30から9:30まで治療の勉強と練習をしています。通称「朝練」と呼んでいます！

 

後半は当院の美容鍼について紹介していきます。

 

J-CLINICの美容鍼

お肌のくすみ、たるみ、目のクマ、ほうれい線などが気になる方にお勧め。自然な美しさを引き出します。

顔に鍼を打たれている女性

 

J-CLINICの美容鍼の中でも、ナチュラルにリフトアップする美容鍼とカッサマッサージを組み合わせた「美容ケアコース」は人気があります。

 

 

美容ケアコースの特徴

 

たるみ、くすみ、しわ、ほうれい線のケアに

こんなお悩みがある方にお勧め

  • お肌のくすみ、たるみ、目のクマ、ほうれい線などが気になる方
  • リフトアップしたい方
  • 初めて美容鍼（顔の鍼）を受ける方

 

 

 

眼精疲労にも効果がある美容鍼

眼精疲労を感じている男性のイラスト
眼の周りの眼輪筋に直接鍼を刺して、凝り固まった筋肉をほぐすので眼精疲労にも効果があります。

 

美容鍼を受けている男性
疲れ目、お肌のケアをしたい男性の患者様にも美容鍼はおすすめです。

 

 

美容ケアコースの流れ（45分）

 

  1. クレンジング

  2. 美容鍼

  3. カッサマッサージ

  4. ローションパック

 

特徴１：美容鍼でお肌の凝りと血行を改善

鍼 (0.1mm) でお肌を傷つけることにより、再生時にコラーゲンやエラスチンの活性化を促進。

 

特徴２：カッサマッサージで老廃物を排出

フェイシャルカッサマッサージを受けている女性
リンパや血液の流れを良くし老廃物を流すマッサージ。たるみやクマに効果的。表情筋をゆるめ、皮膚をなめらかにします。

 

特徴3：鍼にパルス通電（オプション+300B）

顔に鍼を打っている女性。加えてその鍼に電気を通している
オプションで電気をプラスすることもできます。電気鍼をすることでより効果的にリフトアップします。

 

通院頻度

・むくみ、ほうれい線、くすみ、しわなど、気になるお悩みが多い方は月２回程度受けると効果が出やすいです。
・お肌の状態が改善してきて、メンテナンスとして受ける場合は月１回が目安です。

 

施術料

  • 1,600B（45分）
  • 鍼にパルス通電 プラス300B

※初めての方は、初診料500Bかかります。

施術の様子は動画でご覧ください

 美容ケアコース紹介

 

美容ケアコースとリフトアップ矯正美容鍼コースの詳細

美容鍼にご興味のある方は、お気軽にお問合せください。

 

 

日本人の受付スタッフから返信が欲しい方は、Facebook またはお問合せフォームからご連絡ください。

 

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初診に関するよくある質問｜J-CLINIC鍼灸漢方科

J-CLINICの勉強会とイベント2024

 

J-CLINICの勉強会とイベント2023

 

 

J-CLINICの勉強会動画

▲ 月例勉強会ビデオ（5分版）

 

▲ 月例勉強会ビデオ（10分版）

 

J-CLINICのボランティア活動・ワークショップ動画

Community Service 2024 หนองคาย Nong Khai | J-CLINIC

 

Community Service 2023 สุพรรณบุรี Suphan Buri | J-CLINIC

 

Core Values Workshop 2023 | J-CLINIC

 

Omotenashi Service Training 2023 | J-CLINIC Bangkok

膝内側側副靱帯（MCL）損傷の回復期に残る違和感、可動制限に対する治療を勉強する｜J-CLINIC理学療法科

こんにちは、バンコクで理学療法と鍼灸治療のクリニックを経営している佐藤です。

 

8月31日朝8時30から、理学療法科のアドバンスクラス向けに、「膝内側側副靱帯（MCL）損傷の回復期に残る痛み、違和感、可動制限に対する治療」というテーマ勉強会を開催しました。

 

理学療法士二人が自分の膝を触診している
自分の膝を触診しながら、膝の靭帯の状態を確認しています。

 

J-CLINIC では毎週末、レベルごとにクラス分けをし、テーマを決めて朝8:30から9:30まで治療の勉強と練習をしています。通称「朝練」と呼んでいます。

 

 

膝内側側副靱帯損傷とは？

膝内側側副靱帯損傷（MCL:Medial collateral ligament injury）とは、内側側副靭帯という膝の内側の安定性を保っている靭帯が何らかの原因で損傷を受けることです。

 

膝内側側副靱帯のイラスト
膝関節の内側を支えている靭帯です。

 

膝内側側副靱帯損傷はスポーツ選手に多い怪我です。

敵チームの選手の下半身にタックルをしているラグビー選手
アメリカンフットボール、ラグビー、バスケットボール、サッカー、また急な方向転換を頻繁に行い膝に負担がかかるテニスをする方にもよく見られる症状です。

 

また、内側側副靱帯は膝の内側で大腿骨と脛骨を繋いでいるいう特性上、膝の外反（x脚）・脛骨外旋傾向にあって常に内側側副靱帯が伸張される状態にある患者様は治りが悪く、痛みや違和感、可動制限が残りやすいと言われています。

 

O脚、X脚、正常の足のイラスト
真ん中がX脚です。外反膝とも呼ばれ、両膝が内側に彎曲した状態。

 

J-CLINICの膝内側側副靱帯損傷治療

靭帯断裂など損傷が激しいと手術が必要になる場合があるので、病院で検査・診察を受けることをお勧めしています。

 

1．エコー検査

膝内側側副靱帯損傷を疑う場合、J-CLINICのではまずエコー検査を行い靭帯およびその周辺組織を確認します。

理学療法士が患者様の膝をエコーで検査している

 

 

2. 電気治療と手技治療

損傷がひどくない場合、J-CLINICでは、電気治療と手技治療で治療することができます。また、病院で手術した後のリハビリとして、通院していただくことができます。

足にハイボルテージ治療をするセラピスト
患部の炎症をハイボルト・超音波治療器で抑え、痛みを緩和させます。また、微弱な電流を流し、傷ついた組織の修復を早めて、損傷部の治癒を促進するマイクロカレント療法も行います。

 

手技療法では、体のバランスや姿勢を改善し膝への負担を軽減させるための治療を行います。

 

3．サポーターやテーピングの処置

また治療後、靭帯にかかる負担を軽減するためサポートも処方します。

J-CLINICで販売しているboneboneのサポーター
J-CLINICで販売しているboneboneのサポーター

 

膝にテーピング処置をした写真
症状に合わせて、テーピング処置をします。テーピングは、怪我の予防、応急処置、再発防止、痛みの軽減などの効果があります。

 

膝内側側副靱帯（MCL）損傷の回復期の治療

 

さて、今回の勉強会のレポートです。損傷した膝内側側副靱帯の状態が良くなってきたが、痛み、違和感、可動制限が残った場合、どのような検査と手技治療をするのかを確認しました。

寝ている患者役のスタッフの膝を持ち上げて、話をしているスタッフ
内側側副靱帯は外反で伸張します。内側側副靱帯に負荷のかかるポジションをみんなで確認しています。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

スタッフが膝の模型をもっている写真
内側側副靱帯は、膝の外反と脛骨の外旋で伸張されることを模型で説明しています。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

セラピストがもう一人のセラピストの膝をもってストレッチをしている
大腿骨を外旋させ脛骨を内旋させて、膝の捻れを解消するよう、手で動きを付けています。

 

セラピストが自分の膝の内側を触って押している
屈曲時に内側側副靱帯は、下方に移動します。内側側副靱帯の正しい動きを手で誘導してます。

 

その他にも下記ポイントを検査する必要があることも確認しました

  • 膝の屈曲伸展の最終可動域でどこに違和感が出るのか
  • 立位のアライメント、歩行はどうか
  • 非荷重位（寝ている状態）で、膝を構成する大腿骨・膝蓋骨・脛骨が内側側副靱帯に負荷をかけやすいポジションになっていないか

痛み、違和感、可動域が制限されている原因は何かを明らかにして、怪我の完治と再発予防を目指して治療を行います。

J-CLINICのセラピストは患者様に結果の出る治療を提供するため、毎週末の朝練、月例勉強会で治療の勉強＆練習、知識をアップデートしています！

私たちは20マイル行進です＼(^o^)／

 

J-CLINICの20マイル行進

私たちが大切にしている文化のひとつに「20マイル行進」があります。（20マイル行進の考え方の詳細については検索してみてください😊）

日照りの中前に進む人と雪の中前に進む人たち
日照りの日も、雪の日も、忙しい日も、コロナ感染拡大で大変だった時も、そして順調な時も毎日同じ距離だけ前に進む。そうすれば、長い月日がたったとき大きな成果を得ることができると信じています。

 

スタッフ1人1人が日々前進、成長することによって、ビジョンの達成を目指しています。

 

朝練でプロとして時間を有効活用

J-CLINICでは、プロフェッショナルとは何かを下記のように示しています。

J-CLINICが考えるプロフェショナルとは（13項目）を書いた画像

この中の「7．自己鍛錬の習慣化」「8. 時間の有効活用」を朝練で実践しています。

 

朝は午後の勉強会よりさらに集中できると感じています。

 

朝練でコアバリューを実践

J-CLINICのコアバリュー
会社におけるコアバリューとは、「会社で働く人たち全員に共通して持っていてもらいたい考え」です。そして、社員がその「共通の価値観」に基づいて日々考え、行動することを促します。従業員の「考え方」や「働き方」の基盤になるものであると一般的に言われています。

 

J-CLINCでは、11個のコアバリューがあります。朝練に取り組むことで、下記２つを実践します。

  1. 成長と学びを追求して忍耐力を育てよう

  2. 変化を恐れず成長し続ける

 

J-CLINICはここにいるマネージャーとリーダースタッフと一緒に、ミッションの達成を目指しています。

J-CLINICのリーダーの写真

 

J-CLINICで受診をご検討の方はこちらをご覧ください

初診に関するよくある質問｜J-CLINIC理学療法科

 

初診に関するよくある質問｜J-CLINIC鍼灸漢方科

J-CLINICの勉強会とイベント2024

 

 

J-CLINICの勉強会動画

▲ 月例勉強会ビデオ（5分版）

 

▲ 月例勉強会ビデオ（10分版）

 

J-CLINICのボランティア活動・ワークショップ動画

Community Service 2024 หนองคาย Nong Khai | J-CLINIC

 

Community Service 2023 สุพรรณบุรี Suphan Buri | J-CLINIC

 

Core Values Workshop 2023 | J-CLINIC

 

Omotenashi Service Training 2023 | J-CLINIC Bangkok

胸郭出口症候群の治療とポケトークを使った治療説明の練習｜J-CLINIC

こんにちは、バンコクで理学療法と鍼灸治療のクリニックを経営している佐藤です。

 

8月19日、月例勉強会を開催しました。

 

メインテーマは、「AI音声通訳機を使って患者様に電気治療の説明をする練習」と「胸郭出口症候群の治療」です。

 

 

1. ポケトークを使って電気治療の治療効果を説明する

当院には日本人の患者様だけではなく、中国、韓国、アラブ、英語圏の方など世界各国・地域の方々治療に来てくださるので、AI音声通訳機「ポケトーク」を活用してます。

 

先月に続き今月も、この通訳機を使いこなす練習をしました。

 

理学療法科と鍼灸漢方科のセラピストが合同で取り組みます。

セラピストが右手にジェルのついた電気治療機のプローブ、左手にポケトークを持ち、ポケトークの画面をうつ伏せで治療を受ける患者役のスタッフに見せている
ポケトークを使って、日本人の患者様に電気治療の効果を説明するロープレをしています。

 

ポケトークはとても優秀なAI音声通訳機ではありますが、スムーズに会話を交わすためには、わかりやすく言葉を入力するなどいくつかのコツがあります。

 

ポケトークに音声でタイ語を入力している
翻訳したい内容を音声で入力する練習をしています。

 

治療に関する技術や知識はもちろん重要ですが、説得力のある治療説明も患者様とのコミュニケーションをする上では欠かせません。

 

患者様の母国語で説明することで、より理解していただけます。

 

 

2. ポケトークを使って過敏性腸症候群の問診をする

鍼灸漢方科の勉強会です。

紙のテキストとポケトークをもって、机に向かっているセラピストたち
ポケトークを使って過敏性腸症候群を患っている日本人患者様に問診するロープレをしています。

 

過敏性腸症候群（IBS）とは？

特に消化器の疾患がないにも関わらず、お腹の痛みや不快感、下痢や便秘を繰り返すといった症状が出た場合過敏性腸症候群を疑います。

 

 

病院へ行っても、何も異常がない、整腸剤を服用してもまるで効果がない場合、過敏性胃腸症候群の可能性が高いです。

 

過敏性腸症候群の場合、J-CLINICでは鍼灸と漢方薬で治療を行います。

 

ストレスが原因？過敏性腸症候群の治療｜J-CLINIC 鍼灸漢方科

 

紙のテキストとポケトークをもって、机に向かっているセラピストふたり
翻訳精度をあげるために、わかりやすい話し方で音声入力する練習をしています。

 

当社のような規模のクリニックですと各言語の通訳者を雇用するのは難しく、また治療スタッフが複数の言語しかも医療用語を完璧に習得するのは無理なので、私たちはこのAI音声通訳機に可能性を感じ、積極的に活用しています！

 

ちなみに、この動画は私たちがポケトークについて取材を受けた時の動画です。

 

 

 

 

3. 胸郭出口症候群の治療法を勉強する

検査（姿勢分析）、動きのチェック、手技療法、電気療法を確認しました。

 

胸郭出口症候群とは？

胸郭出口症候群（きょうかくでぐちしょうこうぐん）を発症すると、 つり革につかまる時や洗濯物を干す時のような腕を挙げる動作で上肢のしびれ、肩・腕・肩甲骨周囲の痛みを感じます。

食器のボウルを持ち上げた時に、肩を痛がる女性

 

また、前腕尺側と手の小指側に沿ってうずくような、時には刺すような痛みと、しびれ感、ビリビリ感などの感覚障害に加え、手の握力低下と細かい動作がしにくいなどの運動麻痺の症状があります。

 

引用：日本整形外科学会＞症状・病気をしらべる＞胸郭出口症候群

 

勉強会の様子です。

 

（１）モアレ画像で姿勢を検査

タブレットの画面を囲んでディスカッションをしているセラピストたち
モアレ検査画像を見ながら姿勢分析しています。左右の肩甲骨、耳の高さや体幹の捻れなどを確認して、体のどこに負担がかかっているか分析します。

 

タブレットの画面を後輩スタッフに診せているリーダースタッフ
デスクワーク、スマホの使い過ぎによる不良姿勢（猫背）から胸郭出口症候群を発症する方もいるため、姿勢を検査し、痛みの原因を分析します。

 

（２）動きのチェック

患者役の右手首を後ろから掴んで上に持ち上げているセラピストたち
鎖骨下動脈、腕神経叢の絞扼部位（こうやくぶい：締め付けられている箇所）を探してます。

 

鎖骨下動脈と腕神経叢のイラストです。

 

循環器系のイラスト（動脈と静脈）
鎖骨下静脈
腕神経叢のイラスト
腕神経叢

 

患者役の右手首を後ろから掴んで上に持ち上げているセラピストとそれを見ている２人のセラピスト
検査によって 絞扼部位を特定することで、効果的な治療をすることができます。

 

（３）手技治療

セラピストたちが、患者役のスタッフの肩に手技療法で治療をしている
手技療法で背中の筋肉を緊張を緩めて体幹の柔軟性を高めています。また、鎖骨下動脈、腕神経叢の緊張を誘発する肩骨骨周囲筋の筋肉の緊張を緩めています。

 

（４）超音波治療

電気治療器のプローブを右手で持ち、患者役のスタッフの方を治療しているセラピスト
超音波治療で腕神経叢の緊張を抑制し、斜角筋の緊張を緩めてます。

 

斜角筋のイラスト
斜角筋と小胸筋が緊張していると、鎖骨下動脈と腕神経叢を圧迫し、痺れを引き起こすことがあります。

 

 

4. カスタマーサポート＆レセプションスタッフの勉強会

より良いサービスを提供するために、勉強会やミーティングをしました。

手を合わせて挨拶しているスタッフをそれを見ている他のスタッフ
挨拶の練習をしています。

 

受付カウンターでロープレをしているスタッフたち
ウォークイン（予約なしに直接来院）された方への案内方法を練習しました。

 

それぞれのチームが短時間の勉強会で成果を上げられるよう、事前に十分な準備をして、集中して課題に取り組みました！

 

 

私たちは20マイル行進です＼(^o^)／

 

 

J-CLINICの20マイル行進

私たちが大切にしている文化のひとつに「20マイル行進」があります。（20マイル行進の考え方の詳細については検索してみてください😊）

日照りの中前に進む人と雪の中前に進む人たち
日照りの日も、雪の日も、忙しい日も、コロナ感染拡大で大変だった時も、そして順調な時も毎日同じ距離だけ前に進む。そうすれば、長い月日がたったとき大きな成果を得ることができると信じています。

 

スタッフ1人1人が日々前進、成長することによって、ビジョンの達成を目指しています。

 

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ここにいるマネージャーとリーダースタッフと一緒に、ミッションの達成を目指しています。

 

J-CLINICで受診をご検討の方はこちらをご覧ください

初診に関するよくある質問｜J-CLINIC理学療法科

 

初診に関するよくある質問｜J-CLINIC鍼灸漢方科

 

J-CLINICの勉強会とイベント2024

 

J-CLINICの勉強会とイベント2023

 

J-CLINICの勉強会動画

▲ 月例勉強会ビデオ（5分版）

 

▲ 月例勉強会ビデオ（10分版）

 

J-CLINICのボランティア活動・ワークショップ動画

Community Service 2024 หนองคาย Nong Khai | J-CLINIC

 

Community Service 2023 สุพรรณบุรี Suphan Buri | J-CLINIC

 

Core Values Workshop 2023 | J-CLINIC

 

Omotenashi Service Training 2023 | J-CLINIC Bangkok

(Thai) บทความเต้านมอักเสบอุดตัน หลังหยุดให้นมลูก｜J-CLINIC การรักษาทางศาสตร์แพทย์แผนจีน

申し訳ありません、このコンテンツはただ今　Thai　のみです。

ジャンパー膝や膝蓋下脂肪体炎など膝の痛みの検査・評価法を勉強する｜J-CLINIC理学療法科

こんにちは、バンコクで理学療法と鍼灸治療のクリニックを経営している佐藤です。

 

さて、6月に続き 7月の朝練のテーマは、膝治療です。

 

当院では毎週末、レベルごとにクラス分けをし、テーマを決めて朝8:30から9:30まで勉強会をしています。通称「朝練」と呼んでいます。

 

まずは7月6日、7月7日、7月20日に行われた、理学療法科のアドバンスクラスの朝練のレポートです。

 

膝蓋下脂肪体をエコーで検査する

膝蓋下脂肪体（しつがいかしぼうたい）は、痛みを感じとりやすい組織です。

超音波検査装置を操作する理学療法士とそれを見ている他のセラピストたち
膝の屈伸時の膝蓋下脂肪体の動きを確認してます。

 

膝蓋下脂肪体炎：スポーツで膝を酷使した、または打撲などの外傷が原因で膝蓋下脂肪体に炎症が起きる。膝の下のあたりに痛みが出ます。

 

膝蓋下脂肪体は、膝のお皿の真下にあります。

膝関節の模型
膝関節の模型。膝蓋下脂肪体はだいたいこの辺にあります。水色の部分は半月板です。膝蓋下脂肪体の場所については、下の図をご覧ください。

 

膝蓋下脂肪体は、膝の曲げ伸ばしに合わせて形を変えて動き、膝への衝撃を和らげる役割をしています。

 

 

膝蓋下脂肪体のイラスト
膝蓋下脂肪体　（画像引用：視覚解剖学 Visual Anatomy　膝蓋下脂肪体　（ しつがいかしぼうたい、英：infrapatellar fat pad ）

 

また、膝蓋骨の動きをスムーズにする働きをし、膝の内圧を調整する組織です。

 

エコー検査の映像
膝蓋下脂肪体が繊維化しているかどうかを確認しています。

 

炎症により脂肪体が線維化し、柔軟性が失われて組織が硬くなります。

 

脂肪体の柔軟性が失われると、膝が伸び切らない、膝が曲がり切らない、といった可動域制限が出ることもあります。

 

セラピストがスライムを触っている
脂肪体はもともとサラサラな組織ですが、硬化して線維化すると少しべたつくような感じになると言われています。その感じをイメージするために、みんなでスライムを触ってみました。

 

また、非荷重時（仰向けの状態）での骨の位置、立位での状態、歩行分析の評価練習もしました。

 

理学療法士が患者役のスタッフの足を触っている
これは、仰向けの状態、膝の過伸展がないかを評価しています。

 

膝の痛みと可動域制限の原因は脂肪体の柔軟性の欠如なのか、走行の問題なのかを鑑別し、原因にあった治療とケアの仕方を患者様に提案していきます。

 

膝痛の触診の練習

続いて、7月7日に行われた、ベーシッククラスのレポートです。ジャンパー膝など、膝に痛みがある場合の触診の練習をしました。

 

検査のポイントは股関節、膝関節、足関節です。

股関節、膝関節、足関節のイラスト
膝治療の検査は、膝にフォーカスしたミクロな視点だけではなく、股関節と足関節との関係性、さらに重心の位置、体幹の状態、歩行などのマクロな視点、両方必要なのでチェック項目が多岐にわたります。

 

股関節の検査

患者役のスタッフが座っていて、その膝をセラピストが触っている
股関節の内旋可動域のチェック

 

股関節に対して、大腿骨と骨盤がどの様についているのか（頸体角、前捻角）、屈曲伸展、回旋はどれくらい保たれているかを検査します。

 

膝関節の検査

セラピストが横になっている患者役のスタッフの膝を触っている
膝蓋骨の高さに差がないかチェック

 

膝関節のお皿の位置はどうか、大腿骨と脛骨の関節のゆるさはないか、脛骨の捻れはないかをチェックします。

 

横になっている患者役の膝の横に、膝関節の模型を置いている
脛骨の位置が膝蓋骨に対して外旋していないか確認しています。

 

患者役のスタッフが膝を立てて寝ている、セラピストがその膝を触り検査をしている
脛骨の前方変異がないか確認する検査。

 

足関節の検査

患者役のスタッフの足の裏を触って検査をするセラピスト
ショパール・リスフラン関節に動きの差がないか左右で比べてます

 

足の裏の関節の説明イラスト
リスフラン関節、ショパール関節

 

 

足関節は、アキレス腱と踵の角度は正常か、踵はどの場所で床と接しているか、親指は4指に対してどの位置にあるか、アーチは保たれているかなどを検査しました。

 

膝蓋靭帯炎の検査と治療法を勉強する

7月20日のアドバンスクラスの勉強会のテーマは膝蓋靭帯炎。

 

膝蓋靭帯炎はジャンパー膝、膝蓋腱炎とも呼ばれ、膝の曲げ伸ばしを繰り返すことで、膝蓋靱帯が炎症を起こす怪我です。

 

勉強会では、膝蓋靭帯の特徴特徴、問診で把握したい情報、動きのチェック、また膝蓋靭帯に炎症があるとどのようにエコー検査で映し出されるのかを確認しました。

膝蓋靭帯のイラスト
大腿骨から膝蓋骨（膝のお皿）の内側にかけて付いているのが膝蓋靭帯です。膝蓋骨が外側へ外れないよう止める役割を担っています。

 

膝蓋靭帯がどんな組織か理解を深めるために、１Kgダンベルとセラバンドを使って膝にかかる負担を再現してみました。

セラバンドを下に引っ張っているセラピスト達
脛骨（スネ）が前に出てると膝蓋靱帯にかかる負担の違いを確認してます。

 

 

1キロダンベル２個をセラバンドにぶら下げている、それを見ているセラピスト達
膝蓋骨（膝のお皿）の位置の違いで膝蓋靱帯にかかる負担の違いを確認してます。

 

ベッドに座り方膝を抱え持つセラピスト達
股関節屈曲に伴う骨盤の後傾を抑制する運動をしています。

 

片足をお尻の方に蹴り上げて、手でもちながら大腿四頭筋をストレッチしているしているセラピスト達
効果的なストレッチ指導のために大腿四頭筋のストレッチが膝関節を完全屈曲した場合とそうでない場合でどこが伸ばされるかを確認してします。

 

 

他にも、非荷重時（仰向けの状態）での骨の位置、立位と歩行の状態などを評価・分析する練習もしました。

 

J-CLINICでは評価した情報から、膝蓋靭帯に問題がある原因が組織の柔軟性の低さなのか、走行の悪さなのかなどを鑑別し問題にあった治療とケアの仕方を提案します。

 

 

私たちは20マイル行進です＼(^o^)／

 

J-CLINICの20マイル行進

私たちが大切にしている文化のひとつに「20マイル行進」があります。（20マイル行進の考え方の詳細については検索してみてください😊）

日照りの中前に進む人と雪の中前に進む人たち
日照りの日も、雪の日も、忙しい日も、コロナ感染拡大で大変だった時も、そして順調な時も毎日同じ距離だけ前に進む。そうすれば、長い月日がたったとき大きな成果を得ることができると信じています。

 

スタッフ1人1人が日々前進、成長することによって、ビジョンの達成を目指しています。

 

J-CLINICのリーダーの写真
ここにいるマネージャーとリーダースタッフと一緒に、ミッションの達成を目指しています。

 

J-CLINICで受診をご検討の方はこちらをご覧ください

初診に関するよくある質問｜J-CLINIC理学療法科

 

初診に関するよくある質問｜J-CLINIC鍼灸漢方科

 

J-CLINICの勉強会とイベント2024

 

J-CLINICの勉強会とイベント2023

 

 

J-CLINICの勉強会動画

▲ 月例勉強会ビデオ（5分版）

 

▲ 月例勉強会ビデオ（10分版）

 

J-CLINICのボランティア活動・ワークショップ動画

Community Service 2024 หนองคาย Nong Khai | J-CLINIC

 

Community Service 2023 สุพรรณบุรี Suphan Buri | J-CLINIC

 

Core Values Workshop 2023 | J-CLINIC

 

Omotenashi Service Training 2023 | J-CLINIC Bangkok

Team building workshop – X線検査導入に向けたオペレーションを確認 -｜J-CLINIC理学療法科

こんにちは、バンコクで理学療法と鍼灸治療のクリニックを経営している佐藤です。

 

診察の際に患者様が医師やセラピストに症状や悩みをうまく伝えられず的外れな治療をされたり、必要以上の薬を多く出されて多額の請求をされた…というのは海外で良く聞く話しです。

レントゲンの画像を持った医師と患者が話しているイラスト
言葉の壁、患者様とのコミュニケーション不足によってそういうことが起こると思います。

 

当院では、医療知識をもったスタッフが診察の前に症状や保険のことなど患者様のお話を聞いて、医師やセラピストに申し送りし、次回のご予約までサポートする体制を作ることができたら理想だな…と考えています。

 

そこで今回は、もっと患者様と信頼のコミュニケーションができるようチームビルディングのワークショップを開催しました。

参加者の前で話をしている講師とスタッフたち
勉強会の内容、ロープレの流れを説明しています。

 

肩の痛みを訴える患者様が来院したことを想定したロープレ

今回は肩の痛み「石灰沈着性腱板炎（石灰性腱炎）」を患っている患者様が来院したことを想定して受付、診察、検査、治療、次回予約までの一連の流れをロープレをしながら確認しました。

 

石灰沈着性腱板炎は40～50歳代の女性に多くみられ、肩腱板内に沈着したリン酸カルシウム結晶によって急性の炎症が生じる事によって起こる肩の疼痛・運動制限です。

 

石灰沈着がレントゲンに写った場合のイメージイラスト
X線検査では、このイメージ画像のように映し出されます。

 

症状としては、夜間に突然生じる激烈な肩関節の疼痛で始まる事が多いです。痛みで睡眠が妨げられ、関節を動かすことが出来なくなります。（引用：日本整形外科学会サイト＞トップ＞一般の方へ＞症状・病気をしらべる＞石灰沈着性腱板炎）

 

ロープレで一連の流れを確認する

受付から次回予約までの一連の流れをロープレをしながら確認しました。

 

患者様役の講師に問診表を記入してもらっている
患者様役の講師が受付で問診表を記入しています。

 

セラピストがドクター役のスタッフの体の状態を共有している
問診表記入の際に患者様に話を聞いたセラピストがドクター役のスタッフに患者様の状態を説明しています。

 

患者様の症状に合わせた画像診断を提案します。

  •  骨に異常がある可能性があればX線検査

  • 筋肉・靭帯などの軟部組織の炎症が疑われるのであればエコー検査（筋骨格系超音波検査）

  • 姿勢の崩れで出ている症状ならばモアレグラフィー

 

上記の画像診断に加え、セラピストによる徒手検査（理学検査）も行います。

肩の可動域を検査する練習をするセラピストたち
徒手検査は目と手を使って、患部と思われる部位を動かしたり、延ばしたり、患者様に抵抗運動をしてもらいながら、筋肉、神経、靭帯、関節のどこに異常があるのかを医師または施術者の手と目で検査することです。

 

徒手検査で滑走障害、伸収縮の異常、特定の肢位・角度での痛み・可動域制限の有無がわかり、画像診断（静止画像）だけでは判明できない痛みの原因がわかることもあります。

 

症状にあった効果的な治療をするためには、十分な検査が重要です。

 

さて、今回はX線検査を行った後の流れをロープレでやってみました。

 

J-CLINICエカマイ院は年内にX線検査装置の導入を予定しており、そのオペレーションの確認も兼ねてのワークショップです。

 

* X線検査のご予約は J-CLINIC エカマイ院 で受け付けています（2024年3月から）

X線検査（レントゲン検査）に関するよくある質問｜J-CLINIC 理学療法科

 

ドクター役の人が患者様役のスタッフに話をしている
医師役の講師が患者様役のスタッフに、体の状態を説明しています。

 

ドクター役のセラピストが患者様にレントゲン結果の説明をしてる
こちらも、医師役のセラピストが患者様役のスタッフに、体の状態を説明しています。

 

セラピスト２人が患者様役のスタッフに施術をしている
検査、診断を終えて、理学療法の施術へ。背中の筋肉と肩の表層筋の緊張を緩めています。

 

セラピストが患者様役のスタッフに症状の説明をしています
施術を担当したセラピストがが患者様役のスタッフに施術の内容、患者様の体の状態を説明しています。

 

患者様役のスタッフに挨拶をしているセラピスト
治療した後にセラピストが次回の予約の案内をしています。診断・症状に合わせた次の予約日を提案します。

 

チーム毎に話し合っている
最後に良かった点、改善点について、チーム毎に話しあいました。

 

参加者全員の写真撮影
記念撮影。

 

 

自分たちの専門性に磨きをかけて、患者様の痛みに対して結果の出る治療を提供していきたいです。

 

私たちは20マイル行進です＼(^o^)／

 

 

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ここにいるマネージャーとリーダースタッフと一緒に、ミッションの達成を目指しています。

 

 

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急性腰痛やヘルニアの後遺症、坐骨神経痛に効く仙腸関節の鍼治療を勉強する｜J-CLINIC理学療法科

こんにちは、バンコクで理学療法と鍼灸治療のクリニックを経営している佐藤です。

 

6月7日、鍼灸漢方科のセラピストが仙腸関節の鍼治療を勉強しました。

 

仙腸関節への鍼治療は下記の症状・痛みに効果があると言われています。

 

  • 骨盤周辺の筋肉の痛み、重くだるい感じ

  • ヘルニアの後遺症

  • 急性腰痛の後遺症

  • ギックリ腰の後のとりきれない違和感

  • 長い間、立ち姿勢や座り姿勢が続いた時にいつも片側に出る腰臀部痛

  • 坐骨神経痛

  • 慢性腰痛、筋筋膜性症候群

  • 椎間関節症

  • 下腿の痺れ・痛み

 

仙腸関節は骨盤の関節です。

仙腸関節のイラスト
この骨と骨の間にある仙腸関節靭帯に鍼を打つ技術を練習しました。

 

 

 

治療ポイントを確認

講師が受講者に背骨の模型を使って説明している
鍼を打つポイントを骨の模型を使って説明しています。

 

講師が参加者に指導をしている
講師が深層筋のトリガーポイントを触った感触を共有しています。

 

手技治療をしながら鍼を打つポイントを探す

仙腸関節の鍼治療において効果的な鍼を打つポイントは構造上決まっています。それは骨際や筋肉が重なり合うところです。

腰部をマッサージするセラピスト
マッサージで表層の筋肉を緩めながら、鍼で狙う深層筋のトリガーポイントを探します。

 

梨状筋など骨盤周辺筋の緊張をマッサージガンで緩める

中医師がうつ伏せになった人の膝から下の足を持ち上げている
股関節を内外旋させ、梨状筋の伸収縮を促し緊張具合いを確かめています。梨状筋が緊張すると坐骨神経痛を起こすので、その検査の練習です。
坐骨神経痛と梨状筋の説明画像
坐骨神経痛と梨状筋

 

マッサージガンを骨の模型に充てて説明する講師
鍼で深層筋を治療する前に梨状筋など周辺筋（表層筋と中間筋）を効率よくマッサージガンでほぐします。

 

マッサージガンを骨盤周辺の筋肉にあてて治療する中医師
マッサージと関節の動きをつけながら効率良く筋肉の緊張をゆるめていきます。

 

仙腸関節に鍼を打つ練習

鍼で仙腸関節靭帯に鍼を打ち、その緊張を緩和するのが目的です。

患者モデルの腰部・仙腸関節靭帯に鍼を打つ中医師
痛みや可動域制限の原因となる軟部組織（筋肉・靭帯）に鍼治療をすることで血流を改善。血流を改善することで、患部に溜まっていた疼痛誘発物質は流れて血行が良くなり、関節、筋肉靭帯の緊張も和らぎ、可動域の改善および痛みの緩和につながります。

 

患者様それぞれ骨の形状が異なるのでその形状に鍼の走行を合わせたり、患者さんの年齢、ライフスタイル、既往歴によって刺激量、鍼を挿入する角度を微調整することが求められます。

 

したがって、当院の鍼治療を行うスタッフは、効果的な練習を繰り返し、再現性を高めるよう練習しています。

 

私たちは20マイル行進です＼(^o^)／

 

 

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坐骨神経痛、慢性腰痛にマッサージガンを使った効果的な治療を勉強する｜J-CLINIC理学療法科

こんにちは、バンコクで理学療法と鍼灸治療のクリニックを経営している佐藤です。

 

6月5日、理学療法科のセラピストたちが坐骨神経痛、慢性腰痛、慢性臀部痛の治療について勉強しました。勉強した治療法は下記２つです。

 

  • 体の歪みを検査する方法

  • マッサージガンを使って腰臀部の筋膜を緩める

 

体の歪みを検査する方法

体の歪み、バランスに左右差があると坐骨神経痛、慢性腰痛、慢性臀部痛になりやすいので、それを徒手的に検査する方法を勉強しました。

勉強会に参加するスタッフたちが話している
アドバンスクラスとミドルクラスのスタッフが勉強会に参加しました。

 

 

患者役の臀部に手を当てているセラピスト
臀部の硬さの左右差を検査しています。

 

体を斜めに倒しているセラピスト
体を横に倒して痛みを感じるかをチェックし、仙腸関節に負担がかかっているかどうか を検査します。

 

体をかがめているセラピスト、説明をしている講師
腰を前に倒した時に痛みがないか検査する方法を勉強しました。

 

マッサージガンを使って筋膜を緩める

マッサージガンもって施術をするセラピスト
マッサージガンをを使って腰臀部の筋肉の筋膜を緩めています。

 

マッサージガンは、振動刺激で筋膜を緩めるのに効果的です。

 

腰臀部の筋肉、骨盤周辺の筋肉とも呼ばれます。

骨盤周囲筋のイラスト
これらの筋肉の筋膜をマッサージガンを使って、効率よく緩めていきます。

 

坐骨神経痛、慢性腰痛、慢性臀部痛の改善のためには、この腰臀部の筋膜を緩めることが大切です。

 

私たちは20マイル行進です✨

 

 

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サイアム・パラゴンでKenko shopのジャパニーズヘルシーフェアに参加（2024年6月）

こんにちは。バンコクで理学療法と鍼灸治療を提供しているJ-CLINICの佐藤です。
2024年6月1日～6月2日の２日間に渡り、サイアム・パラゴンにある日本の寝具を販売するKenko shopさんのイベント「Japanese Healthy Fair 2024」に参加させていただきました。

 

Day1: 6月1日

トークショー

テーマは「骨盤」です。

イベントでトークショーをする理学療法士と中医師
骨盤の左右差によって起こる体の不調と、骨盤の安定を保つために気をつけたい日常の癖や立つ時のポイントについてお話ししました。

 

治療体験会

イベントで治療をするセラピストたち
マッサージガンを使って筋肉の緊張を緩めます。肩甲骨と肋骨の可動域を改善させるために、手技治療で動きをつけます。

 

1日目は下記、痛みの相談をいただきました（一部）。

 

  • 長時間の座っていると右腰臀部が痛い。両膝が完全屈曲不可。左大腿骨内旋、左脛骨外旋、に伴う膝関節の可動制限。それに加え、左の足首の屈曲困難が膝の屈曲を制限。右の仙腸関節の痛みに関しては、立位の骨盤前傾と座位での骨盤後傾による仙腸関節への負担が影響しているように推測された。痛みと可動域を改善させ、負担のかかりにくい座り方と症状に合わせたストレッチを提案しました。

 

  • 側湾症（左腰椎凸右胸椎凸の側湾症）。左の腰部の張り。手技治療で脊柱起立筋の緊張を緩め、肩甲骨と肋骨の可動性を向上させ、体幹トレーニングを指導しました。

 

痛みの検査とエクササイズ指導をするセラピストたち
痛みの検査とエクササイズ指導をしています。

 

 

Day2: 6月2日

トークショー

2日目のテーマは足の健康についてお話しました。

 

トークショーで話をする理学療法士と中医師
正しい歩き方について解説。歩き方が悪いと膝が痛くなることもお伝えしました。

 

よくある痛みの発生メカニズムの説明と日々のメンテナンス方法を提案しました。

 

足はショックの吸収と前に進むという役割があります。ショックの吸収がうまくいかないと膝、股関節など様々な痛みの原因になることがあります。

 

治療体験会

膝を治療する理学療法士と中医師
手技治療とマッサージガンで治療をしました。

 

このような相談をいただきました。

 

  • 日常生活に支障はないが歩きにくさを感じる。10年以上前に左の膝の靭帯の手術の既往がある。
    着地の際に踵骨（かかと）外側に接地する癖があり荷重が乗り切る（立脚中期）と体が左右に振れる癖があった。圧迫骨折をしており骨盤後傾姿位で脊柱の後湾が強く見られた。手技治療で背中の筋肉を緩めました。また、骨盤後傾を改善させ、重心の位置を改善させるエクササイズとインナーマッスルトレーニングを指導。また、歩く時のポイントも伝えました。手術後に意識的に使用を控えていたためか、左の脛骨の外旋が強くみられたので、脛骨外旋を改善させて親指で踏み込みこみやすくできるように自宅でできるエクササイズのアドバイスもしました。

 

  • 1ヶ月前から左膝内側の痛み。完全屈曲不可。触診すると内側副靱帯（*１）と鵞足部（*２）に圧痛。歩行を見ると、左足踏み込み（立脚終期）の際に距骨が外旋する癖がありそれに伴う脛骨外旋により、膝内側の伸長ストレスが継続的にかかっていたと思われます。左足の親指の筋力低下もありました。痛みと可動域を改善するための手技治療を行いました。また、痛みの原因を説明し日々のメンテナンス方法を説明しました。
膝の内側側副靭帯のイラスト
*１膝の内側側副靭帯（ないそくそくふくじんたい）

 

高齢になると膝の軟骨の弾力性がなくなり、繰り返し使うことによってすり減へり、変形性膝関節症（O脚）になりやすいです。O脚になると、膝の内側（内側側副靭帯）に痛みがでます。

 

膝の鵞足部のイラスト
*２膝の鵞足部のイラスト

 

鵞足炎は膝の屈曲や膝を捻るような動作が多い方、例えばランナーやサッカー選手などが膝のオーバーユースによって痛みを発症します。高齢者の場合は、Ｏ脚の人、また正しくない歩き方を長期間続けると痛くなることがあります。

 

治療体験会では治療で可動域や痛みを改善させるだけでなく、患者様の症状を分析し、なぜそうなったのか、再発もしくは悪化させないためにはどの様なことを日常で気をつければ良いかをお伝えしました。

 

検査と治療をする理学療法士
膝の整形外科的テストをします。

 

患者様の習慣・体の使い方の癖を改善するお手伝いします。根本治療を目指して治療計画を立てます。

 

患者様の足の写真を撮る、トレーニングを指導する、治療をする理学療法士
患者様に説明するために患者様の立ち方の写真を撮影します。

 

２日間、Kenko shopさんのイベントに参加させていただき、たくさんの方々に当院の治療を紹介させていただく機会をいただきました。

 

Kenko shop代表の栗原様、ありがとうございました！

 

私たちは 引き続き、痛みで悩む方々を笑顔できるよう、治療でタイの社会への役割を追求いきます。

 

 

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膝関節を構成する骨の正常な位置と軟部組織の正常な動き確認し、触診の練習をする｜J-CLINIC理学療法科

こんにちは、バンコクで理学療法と鍼灸治療のクリニックを経営している佐藤です。

 

週末恒例の朝勉強＆練習会のレポートです🌞 5月4日と5月18日は朝8時30から、理学療法科のアドバンスクラスのメンバーが膝治療について勉強しました。

 

膝関節は歩いたり、走ったりすると、膝には体重の３～５倍の負荷がかかるので怪我をしやすい関節です。

 

ランニング、バスケットボール、バレーボールなど膝を酷使するスポーツで痛めた方々がよく治療にいらっしゃいます。

 

膝関節の触診の練習（5月4日）

膝関節を構成する骨の正常な位置、軟部組織の正常な動きの重要性を勉強しました。

話をする講師とそれを聞くスタッフ

 

セラピストは正常な膝関節はそれぞれの骨がどのような位置にあるか？ 骨と軟部組織の動きに伴い、関節がどのように動くのか？ を知る必要があります。

 

なぜなら、痛みは正常な位置、正常な軌道からのズレに伴い発生する組織間の摩擦によって引き起こされることが多いからです。

 

まず、膝の屈伸時における骨（大腿骨、脛骨、膝蓋骨)の動きの確認しました。

 

下半身の骨と関節のイラスト
膝関節は、大腿骨、脛骨、膝蓋骨から構成されています。

 

骨の位置やバランスが崩れることで、膝関節に違和感を感じたり、膝蓋骨が引っ張られてずれる感じがしたりします。悪化すると、大きな怪我にも繋がります。

 

膝の解剖図を見ながら自分の膝関節をさわっている治療スタッフ
膝関節の解剖図を見ながら実際に自分の膝関節の骨の動き、位置を確認します。

 

次に膝関節の軟部組織（筋肉、腱、靭帯、脂肪体、半月板）をそれぞれ触診する練習をしました。

 

膝を触って話をする講師とそれを見て聞くスタッフ
脂肪体が膝の伸展屈伸に伴い移動することを確認しています。

 

膝関節のイラスト
膝関節のイラスト

 

関節の安定性は膝関節周囲の軟部組織の機能に委ねられます。例えば、膝関節の周辺筋の柔軟性が低下したり、筋力が弱ることで膝関節に違和感を感じることもあります。

 

膝の解剖図を見ながら自分の膝関節をさわっている治療スタッフ
膝関節の解剖図を見ながら実際に自分の膝の屈伸時の軟部組織の動きを確認します。

 

膝関節周囲における痛みの好発部位（痛みの出やすい部位）の確認もしました。

 

構造上ズレの生じやすいところを知識で理解していても、触診できないとどこの組織に痛みがでているのか鑑別できません。

 

そのため、繰り返し勉強・練習し、手の感覚も向上させます！

 

 

膝関節の評価法を勉強する（5月18日）

膝関節の非荷重における関節運動を利用した評価法について勉強しました。

患者役のスタッフが仰向けになっている、セラピストがその人の膝を手で曲げている
非荷重つまり患者様に仰向けの状態になってもらい、膝を曲げたり伸ばしたりしながら痛みの評価をします。

 

前回の勉強会では、膝関節周囲における痛みの好発部位の確認と触診について勉強しました。18日の勉強会では、痛みがでいてる組織に対して、伸長、圧縮、摩擦、滑走、収縮、たわませるなどの負荷を加え、硬さや緩さ、痛み、違和感や音の有無を確認する練習です。

 

セラピストが患者役のスタッフの膝の周辺を触診している
どの組織がどのような刺激に反応しているかを確認する練習をしました。

 

解剖図を見ながら、膝の触診を練習するセラピストたち
痛みが出るのは伸ばす時なのか、収縮を加える時なのか、圧迫を加えた時なのかを検査します。その検査の結果をもとに治療計画を立てます。

 

仰向けの患者役のスタッフの膝をもって押し上げているセラピスト
どの角度で靭帯が緩むのか、半月板が摩擦するのかなども検査をします。

 

こういった検査を丁寧かつ的確に行うことで、効果的な治療を行うことができます。

 

 

 

 

学びに終わりなしです＼(^o^)／

 

私は江戸後期の儒学者・佐藤一斉のこの名言が好きです。

 

佐藤一斉の名言を書いた画像
「子供のころ（若いころ）にしっかりと勉強しておけば、大人になってから社会にとって重要な仕事をすることが出来る。大人になってからも学び続ければ、老年になってもその力は衰えることがない。老年になってなお学ぶことをやめなければ、死んだ後も自分の社会への役立ちは次代の人々によって引き継がれていく」という意味です。（わかりやすい解説が東進ゼミナールのコラムに書いてあったので引用させていただきました）

 

朝練でプロとして時間を有効活用

J-CLINICでは、プロフェッショナルとは何かを下記のように示しています。

J-CLINICが考えるプロフェッショナル
J-CLINICが考えるプロフェッショナル

 

この中の「7．自己鍛錬の習慣化」「8. 時間の有効活用」を朝練で実践しています。

朝は午後の勉強会よりさらに集中できると感じています。

 

朝練でコアバリューを実践

J-CLINICのコアバリュー
会社におけるコアバリューとは、「会社で働く人たち全員に共通して持っていてもらいたい考え」です。そして、社員がその「共通の価値観」に基づいて日々考え、行動することを促します。従業員の「考え方」や「働き方」の基盤になるものであると一般的に言われています。

 

J-CLINCでは、11個のコアバリューがあります。朝練に取り組むことで、下記２つを実践します。

 

  1. 成長と学びを追求して忍耐力を育てよう

  2. 変化を恐れず成長し続ける

 

そして、私たちは毎日20マイル前進です！

 

J-CLINICの20マイル行進

私たちが大切にしている文化のひとつに「20マイル行進」があります。（20マイル行進の考え方の詳細については検索してみてください😊）

日照りの中前に進む人と雪の中前に進む人たち
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スタッフ1人1人が日々前進、成長することによって、ビジョンの達成を目指しています。

 

2024年のJ-CLINICリーダスタッフ
ここにいるマネージャーとリーダースタッフと一緒に、ミッションの達成を目指しています。

 

ビジョンの達成に近道なし！

 

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凍結肩（四十肩・五十肩）の炎症期の特徴について勉強する｜J-CLINIC理学療法科

こんにちは、バンコクで理学療法と鍼灸治療のクリニックを経営している佐藤です。

 

4月27日朝8時30から理学療法科のベーシッククラススタッフ向け、また5月5日はミドルクラス向けに凍結肩（四十肩・五十肩）の炎症期の特徴について勉強しました。週末恒例の朝練です🌞

 

凍結肩（四十肩・五十肩）の症状

凍結肩は腕が上がらない、手を後ろに回せないといった運動制限が主な症状です。

 

ワイシャツを着ようとしている男性、肩が痛そう
凍結肩の炎症期は服を着替える時や髪を整える時など、肩を動かす時に痛みを感じます。また、安静にしても、夜眠ることができない程、痛みが出る時もあります。

 

凍結肩は発症から回復まで３つの病期をたどります。長いと発症から完治まで2年かかる方もいます。

 

今回は勉強したのは、強い痛みを感じる「炎症期」です。

 

凍結肩の病期の説明イラスト
炎症期と拘縮期に適切な治療を続けることで、動きが改善されて「回復期」となります。各ステージで適切な治療をすれば、早ければ２〜３か月で改善することもあります。

 

参考: NHK健康チャンネル＞凍結肩（五十肩）の症状、診断、治療、注意すべきこと＞凍結肩の病期
参考: 公益社団法人・日本整形外科学会＞トップ＞一般の方へ＞症状・病気をしらべる＞五十肩（肩関節周囲炎）

 

凍結肩の炎症期について勉強する

  • ベーシッククラス

凍結肩の炎症期の特徴について、テキストを使って確認しました。

勉強する講師とベーシッククラスのスタッフたち
この時期の治療の目的は、炎症を速やかに治めることが何よりも大事になります。

 

患者さんにご自身の病態を理解してもらい、痛みが誘発される動作や姿勢を避けてもらう必要があるため、わかりやすい説明が求められます。

 

勉強する講師とベーシッククラスのスタッフたち
炎症期の特徴について勉強する、講師のリーダースタッフとベーシッククラスのスタッフ。

 

 

炎症期はこの肩甲上腕関節に炎症がおきます。

肩甲上腕関節のイラスト
炎症期は炎症を抑える治療をして、安静に過ごすのが良いでしょう。当院では電気治療で炎症を抑えます。また、手技治療で体のバランスと整えて、炎症部位に負担がかからないようにします。

 

炎症期が過ぎたころには、関節周辺の組織が癒着して、動きが悪くなることを予防するため、自宅でできる運動療法をお伝えします。

 

ダンベルを持つセラピストとマッサージボールを背中に押し当てているセラピスト
炎症が起きていない関節（肩甲胸郭関節）を動かすトレーニングと、マッサージボールを使った周辺の筋肉の緊張を緩めるためのセルフケアをやってみました。

 

肩甲胸郭関節を上から見たイラスト
痛みが強い時は、炎症が起きていないこの肩甲胸郭関節の運動療法を指導します。

 

炎症期は理学療法と消炎鎮痛剤の内服、注射などの併用が有効な場合もあります。

 

したがって、適切な治療を行うために、患者さんがどのステージ（病期）にいるのかの正しく見極めることが重要です！そのための勉強をしました。

 

肩関節周辺の軟部組織に動きをつける

  • ミドルクラス

炎症の状態が長引くと、肩関節周辺の軟部組織が線維化します。それによって、肩の可動域が制限されてしまい、痛みだけでなく、肩が思うように動かせなくなる場合があります。

肩関節周辺の軟部組織、筋肉、靭帯などのイラスト
肩関節周辺の軟部組織。筋肉、靭帯などのイラスト。

 

セラバンドを持って説明する構成
「繊維化する前の筋肉は柔軟性が保たれている」ということをセラバンドを使って説明しています。（セラバンドは良く伸びます）

 

ゴムチューブをもって説明する講師
「繊維化した筋肉は柔軟性がなくなる」ということを、ゴムチューブを使って説明しています。

 

肩関節に運動制限が起きないように、手技治療で動きをつけます。

肩関節をマッサージするセラピスト
肩甲上腕関節の動きをつける手技の練習

 

 

あまった時間で手技練習

  • ベーシッククラス

凍結肩については座学だったので、手を動かすため手技練習もしました。3月の課題の１つだった腸腰筋の手技練習の復習です。

講師がスタッフの治療技術をチェックしている
講師がスタッフの技術をチェック＆指導しました。

 

腸腰筋とは？

腰痛を訴える方の多くが、この腸腰筋が硬くなっています。

人体模型の腸腰筋の写真
人体模型で見るとこの部分が腸腰筋です。骨盤周辺にある深層筋です。

 

腸腰筋が硬くなると、下記のようなトラブルを発症します。

  • 腰痛になりやすくなる

  • 太ももエリアに痺れを感じる

  • 姿勢が悪くなる

  • つまずきやすくなる

  • 運動のパフォーマンスが低下する

 

反り腰の人は、腸腰筋が硬くなりやすいです。また、デスクワークで座り姿勢が長い人は腸腰筋が硬い方が多いです。

腸腰筋を緩める練習をするスタッフたち
よく使う治療テクニックなので、効果的に治療できているか頻繁にチェックします。

 

J-CLINICはミッションの１つである「結果の出る治療」を実践するために、毎週末の朝１時間、朝練習＆勉強をしています！

 

 

朝練でプロとして時間を有効活用

J-CLINICでは、プロフェッショナルとは何かを下記のように示しています。

J-CLINICが考えるプロフェッショナル
J-CLINICが考えるプロフェッショナル

 

この中の「7．自己鍛錬の習慣化」「8. 時間の有効活用」を朝練で実践しています。

朝は午後の勉強会よりさらに集中できると感じています。

 

朝練でコアバリューを実践

J-CLINICのコアバリュー
会社におけるコアバリューとは、「会社で働く人たち全員に共通して持っていてもらいたい考え」です。そして、社員がその「共通の価値観」に基づいて日々考え、行動することを促します。従業員の「考え方」や「働き方」の基盤になるものであると一般的に言われています。

 

J-CLINCでは、11個のコアバリューがあります。朝練に取り組むことで、下記２つを実践します。

 

  1. 成長と学びを追求して忍耐力を育てよう

  2. 変化を恐れず成長し続ける

 

そして、私たちは毎日20マイル前進です！

 

J-CLINICの20マイル行進

私たちが大切にしている文化のひとつに「20マイル行進」があります。（20マイル行進の考え方の詳細については検索してみてください😊）

日照りの中前に進む人と雪の中前に進む人たち
日照りの日も、雪の日も、忙しい日も、コロナ感染拡大で大変だった時も、そして順調な時も毎日同じ距離だけ前に進む。そうすれば、長い月日がたったとき大きな成果を得ることができると信じています。

 

スタッフ1人1人が日々前進、成長することによって、ビジョンの達成を目指しています。

 

2024年のJ-CLINICリーダスタッフ
ここにいるマネージャーとリーダースタッフと一緒に、ミッションの達成を目指しています。

 

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肘関節と膝関節の解剖学をエコーを使って勉強する｜J-CLINIC理学療法科

こんにちは、バンコクで理学療法と鍼灸治療のクリニックを経営している佐藤です。4月29日に月例勉強会を開催しました。

 

理学療法科の勉強会

  1. 超音波で肘関節をみる練習

  2. 首の痛みの分析と問診を練習する

  3. 膝の解剖学の復習と電気治療の練習

 

 

1. 超音波検査（エコー検査）で肘関節をみる練習

 

肘周囲の軟部組織（筋肉、靱帯）を診る練習をしました。

エコーで撮影して画像を見ているセラピスト
エコーを使って筋肉の炎症、腱の腫脹をみる練習をしています。実際よくあるのはゴルフ肘、テニス肘といった症状の検査です。

 

 

肘の骨と人体のイラスト
肘関節は、肩から肘までの上腕骨、肘から手の平までの親指側の橈骨、肘から手の平までの小指側の尺骨で構成されています。ゴルフ肘、テニス肘の場合は、肘関節の外側上顆の部分に炎症がおきます。

 

タブレットを見ながら話をしているセラピスト
肘関節の解剖学的な特徴の確認しています。

 

2. 首の痛みの分析と問診を練習する

首の症状の問診、頸部整形外科的テスト、姿勢分析をしながら、どこにどのような痛みや歪み、可動域制限があるのかをチェックする練習をしました。

首の痛みの検査を練習しているセラピストたち
首の整形外科的テスト（※）の練習。リーダースタッフが検査時の適切な圧のかけ方を指導しています。

 

後輩に話をしているセラピストたち
首の症状を患者さんに説明するときのポイントを確認しています。

 

ストレッチを練習しているセラピストたち
肩甲挙筋のストレッチを練習しています。肩こり・首こり・頭痛がある方向けのストレッチです。

肩甲挙筋と胸鎖乳突筋のイラスト

左側が肩甲挙筋です。

※整形外科的テストとは、理学的検査とも呼ばれ、道具を使わないで行う徒手検査です、徒手検査は目と手を使って、患部と思われる部位を動かしたり、延ばしたり、患者様に抵抗運動をしてもらいながら、筋肉、神経、靭帯、関節のどこに異常があるのかを医師または施術者の手と目で検査することです。

 

参考：【整形外科的テスト】肩関節に関するの28のスペシャルテスト

 

3. 膝の解剖学の復習と電気治療の練習

はじめに、肘の屈曲伸展時に伴う、軟部組織の動き方をエコーを使って確認しました。

 

エコーで膝を画像に映し出すスタッフとそれを見ている他のスタッフたち
膝の軟部組織をエコーで映し出します。

 

今回の勉強は下記のような怪我・症状を治療するためのものです。

 

エコーに映し出された膝の画像を見るスタッフたち
リーダースタッフがエコーで膝の軟部組織を映し出しながら、膝関節について説明します。
膝関節のイラスト
膝周囲の軟部組織（筋肉、靱帯、脂肪、関節包）は複数ありますが、今回は膝蓋下脂肪体をメインで見てみました。この脂肪体は膝のお皿の真下にあり、膝の曲げ伸ばしに合わせて形を変えて動き、膝への衝撃を和らげる働きがあります。　※このイラストには脂肪体は描かれていませんが、お皿の真下にそれがあると想像してください…。

 

解剖学の後は、膝痛の検査法を勉強します。

膝の痛み検査法を教えるリーダースタッフと後輩スタッフ
膝の屈曲時の軟部組織の動きについて説明するリーダースタッフ。

 

膝はどの組織（筋肉、腱、脂肪体、関節包）から痛みが発生していて、どのような負荷によって反応しているのかを分析します。そこを理解することができると、治療はもちろん説明やセルフケア指導の精度も上がります。ただ、とても難しいので、焦らずじっくり繰り返し学んでいきます。

 

次に電気治療の練習。

超音波療法で膝を治療するスタッフ
膝のお皿まわりの軟部組織の治療法を確認しました。

 

表層の筋肉の緊張を高電圧の電気で緩めるハイボルト療法と、手では届かない深部の筋肉を超音波療法の２つの機能を持った電気治療器を使って練習します。

超音波治療器を使って、治療の練習をしているセラピストたち
膝蓋骨上部にある大腿四頭筋の動きの悪くなったところを超音波療法を使って滑走をよくする練習をしています。

 

アドバンスチームが勉強会を企画・運営し、アドバンスチームのメンバーが中堅スタッフに指導の仕方を伝え、中堅スタッフのスタッフが新人スタッフに指導する。という形が出来てきました！

 

 

鍼灸漢方科の勉強会

不妊治療、婦人科疾患、美容鍼など多くの日本人患者様を担当する中医師の先生たち。今回は、翻訳機を使って患者様とコミュニケーションをとる練習をしました。

AI音声通訳機を使いながら、会話の練習をするスタッフ
ポケトーク（AI音声通訳機）を使いながら、会話の練習をする中医師と通訳スタッフ。当院では、医師やセラピストが患者様に詳しい説明ができるよう、AIの音声通訳機をコミュニケーションツールとして採用しています。

 

 

 

受付＆カスタマーサービススタッフの勉強会

受付スタッフがミーティングと勉強をしている
受付＆カスタマーサポートスタッフはチームミーティングと通訳の勉強をしました。日本語でよくある質問も全体で確認しました。

 

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私たちは20マイル行進です。

 

 

J-CLINICの20マイル行進

私たちが大切にしている文化のひとつに「20マイル行進」があります。（20マイル行進の考え方の詳細については検索してみてください😊）

日照りの中前に進む人と雪の中前に進む人たち
日照りの日も、雪の日も、忙しい日も、コロナ感染拡大で大変だった時も、そして順調な時も毎日同じ距離だけ前に進む。そうすれば、長い月日がたったとき大きな成果を得ることができると信じています。

 

スタッフ1人1人が日々前進、成長することによって、ビジョンの達成を目指しています。

 

2024年のJ-CLINICリーダスタッフ
ここにいるマネージャーとリーダースタッフと一緒に、ミッションの達成を目指しています。

 

 

 

J-CLINICで受診をご検討の方はこちらをご覧ください

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更年期対策におススメの食材とセルフケア｜J-CLINIC鍼灸漢方科

こんにちは、バンコクJ-CLINIC 鍼灸漢方科の中医師リンリンです。

 

前回のブログ「更年期のホットフラッシュを鍼灸治療と漢方薬で改善する」につづき、今回は更年期障害の症状を軽減するための、中医学的におすすめの食材とセルフケアについてお話します。

 

更年期障害の症状を軽減するのに役立つ食材

カルシウムが豊富で、栄養のある食材がおすすめです。また食物繊維の摂取量を増やし、お水は十分に補給しましょう。

 

ここでは、バンコクのスーパーや市場で買うことができるおすすめ食材を紹介しています。

 

１．豆乳などの大豆食品

豆乳に含まれるイソフラボンは、女性ホルモンの一つ、エストロゲンに似た働きをします。 また、ほてりの改善や骨粗鬆症の予防に良いとも言われています。

大豆、豆腐、豆乳の写真
中医学的には、豆乳は体を冷やす効果であり、 保湿や体内の水分を陰虚補う効果があります。 したがって、体内に熱や乾燥のあるの方に適しています。

 

２．ココナッツウォーター

ココナッツウォーターには植物エストロゲンを含まれており、女性ホルモンのエストロゲンに似たような作用があり、更年期の女性のほてりや寝汗の改善する効果が期待されます。さらにアルツハイマー病や骨粗鬆症のリスクを軽減するとも言われています。

ココナッツウォーターとココナッツの実の写真
中医学的には、ココナッツウォーターには体を冷やす効果があります。 胃、脾臓、大腸の経絡に入り、ホルモンを調整し、更年期の女性のほてりを軽減します。

 

 

３．白きくらげ

白きくらげには、ビタミンB、ビタミンD、アミノ酸、食物繊維、コラーゲンが含まれており、疲労回復や老化防止に効果があるといわれています。

 

鉄、カリウムも豊富に含まれているので、貧血や高血圧の予防にも働きかけます。

 

白いボウルに入っている白きくらげ
中医学的には、 白きくらげは肺を潤す効果があり、 慢性の咳を軽減します。 さらに、津液（しんえき）が増え、気力を高め、血液や脳や心臓に栄養を与え、強くすることができます。

 

 

肺と腎の陰虚の体調で、ほてり、イライラ、ドライマウス、喉の乾燥感の症状のある更年期の女性に適した食材です。

 

タイ語では、เห็ดหูหนูขาว (ヘッ・フーヌー・カーオ)と言います。

スーパーのLOTUSで買える白きくらげ
スーパーのLOTUSで買える白きくらげ。価格は35B（2024年4月）とお求めやすい価格です。

 

WOM Bangkok さんのサイトで「シロキクラゲ入りミネストローネ」（コラム＞ タイ野菜でべジフルライフ＞ 第135回シロキクラゲ ）が紹介されていましたので参考レシピとしてリンクを貼りますね。

 

4．ハスの実

ハスの実は甘味と渋味を持ち、中和作用があります。

 

白いボウルに入ったハスの実
腎の気力を強化し、心臓の気に栄養を与え、脾臓の気を養生します。そのため、イライラ、不安、不眠、夢をたくさん見る（熟睡できない）、体力の低下などの症状のある更年期の女性に適しています。

 

スーパーのLOTUSで買えるハスの実
スーパーのLOTUSで購入できるハスの実。価格は฿105（2024年4月）です。

 

 

5．クコの実

クコの実は甘くて、体を冷やさず、温めず、中性の食べ物であり、中国医学により、肝と腎に良い食べ物です。

木のボウルに入ったクコの実の写真
バンコクではスーパーのナッツコーナーまたは乾物コーナー等で見つけることができます。Lazadaなどのオンラインショップでも手軽に購入できますよ。Goji berry（ゴジベリー）で検索してみてください。

 

お湯にクコの実を入れた飲み物がポットとカップに入っている
中国では、お年寄りや学生がお茶やコーヒーの代わりに、お湯に浸したクコの入っている魔法瓶を学校や職場に持って行くことがよくあります。 これは日常生活でできる簡単で便利な養生する方法です。

 

ほてり、めまい、くらくら、腰痛、脚の痛み、だるさなどの症状のある腎の陰が低下している更年期の女性には採り入れていただきたい食材です。

 

6．黒ゴマ、豚レバー、豚のハツ、ニンジン、当帰、レンコン

更年期の症状は「腎」の気が減ることによって起こります。腎陰虚（じんいんきょ）と呼びます。

 

潤い不足の状態を腎陰虚は体の潤いが不足している状態で熱がこもりやすく、ホットフラッシュ（のぼせ・ほてり・発汗）の症状が出やすくなります。

黒ゴマ、ニンジンサラダ、豚レバー炒め、レンコン炒めの写真
その「腎」の気を高める食材として、ゴマ、豚レバー、豚のハツ、人参、当帰、レンコン、新鮮な野菜や果物などを食べると良いでしょう。

 

あまり聞き慣れない方も多いかと思いますが「当帰」もおすすめです。

当帰の花と乾燥した根っこの写真
当帰は根っこの部分を乾燥させたものが売っています。

 

当帰は薬膳スープとして、召し上がっていただくと体も温まるのでお勧めです。

 

タイのスーパーでは、薬膳スープをつくるためのハーブセットが売っています。当帰はタイ語だと、ตังกุย または โกฐเชียงと言います。

当帰が入ったLOTUSで購入できるスープ用のハーブセット
当帰が入ったLOTUSで購入できるスープ用のハーブセット。29Bとお求めやすいお値段です。クコの実も入ってますよ。

 

薬膳×重ね煮 | さらりごはん料理教室さんのBlogで良いレシピが紹介されていたので、リンクを貼ります！＞当帰と枸杞子の薬膳スープ

 

更年期障害の症状におすすめできない食事

更年期障害の症状が重い方は下記のような食材、飲料は控えましょう。

 

  • 脂質量の多い

  • コレステロールが高い

  • 味が濃い

  • 辛い

  • 油っこい

 

また、カフェインを多く含む飲み物、喫煙、アルコールはお勧めできません。炭水化物、糖質の摂りすぎには気をつけましょう。

 

 

更年期の症状を和らげるセルフケア

 

リラックスタイムを積極的につくったり、適度な運動をしながら、安定した感情を維持することを心がけましょう。

リラックスする女性と公園でウォーキングをする女性
１回30分程度でいいので、週３回くらい運動をしましょう。

 

ホットパックや湯袋でケアする

筋肉痛や倦怠感の症状がある時、ホットパックや湯袋を腰や背中に当てるといいでしょう。

 

 

ポジティブ思考になる訓練をする

感情をコントロールし、ご機嫌で、ポジティブ思考になる訓練をしましょう。

自宅で瞑想をする女性
いつも自然とご機嫌でいられるようになるといいですね。

 

このブログでは、更年期障害の症状を軽減するために効果があると言われている一般的なセルフケアを紹介しました。実際に当院で受診いただいた患者様には、その方の体質タイプに合わせたセルフケアの方法をアドバイスします。

 

J-CLINICでのご受診をご検討中に方は、初診に関するよくある質問をご覧ください。

 

初診に関するよくある質問｜J-CLINIC鍼灸漢方科

 

ご予約はお電話、お問い合わせフォーム、Facebookからお気軽にお問合せください。お問い合わせフォームかFacebookからメッセージをいただくと、日本人が返信します。

 

初診の場合は、鍼灸漢方科の日本語通訳がいる日にご受診ください

よくあるご質問ですが、当院には鍼灸漢方科に勤務する日本人鍼灸師はおりません。

鍼灸治療や漢方薬を処方する資格をもった中医師（Traditional Chinese medical doctor）の先生が問診と施術を行います。鍼の打ち方は痛みの少ない日本式をとり入れています。
鍼灸漢方科の治療では、タイ人の中医師の先生が体質タイプの診断、治療効果について東洋医学と中医学の用語を使って説明します。そのため、日本語通訳を通してお話ししていただくことがより理解が深まります。

 

鍼灸漢方科に日本語通訳がいるスケジュール（プロンポン院）

 

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東洋医学的な不妊鍼灸治療

血行促進、老廃物の排出、血行不良にカッピングセラピー

 

J-CLINICはバンコクスクンビットエリアに3店舗

プロンポン院（スクンビットソイ31のパクソイRSU Tower4階）

 

トンロー院（トンローソイ13・ホームプレイスビルディング地下１階）

エカマイ院（スクンビットソイ42・バンコクメディプレックス3階）

 

J‐CLINICが提供している治療

理学療法

対象疾患：腰痛、五十肩、膝痛、頭痛、坐骨神経痛、捻挫、手術後リハビリ、スポーツや事故による怪我など（保険治療をご希望の方はこちらのページをご覧ください。）

 

鍼灸治療

対象疾患：美容鍼、PMS、不眠、頭痛、不妊、逆子、生理不順、眼精疲労、胃腸系疾患、整形外科疾患、抑うつ、更年期症状など（鍼灸治療は保険は適用外です）

更年期のホットフラッシュを鍼灸治療と漢方薬で改善する｜J-CLINIC 鍼灸漢方科

こんにちは、バンコクJ-CLINIC 鍼灸漢方科のリンリンです。今日は、更年期障害の症状の１つであるホットフラッシュの治療について、症例を用いて紹介します。

 

 

ホットフラッシュが起こる原因

ホットフラッシュ（ほてり・のぼせ）はエストロゲンの減少によって、血管の収縮や拡張をコントロールしている自律神経が乱れることによって起こります。

発汗、のぼせ、ほてりで暑がる女性

症状としては、2～4分間持続する熱感と発汗を自覚し、脈拍が増加。ほてりや発汗は顔面から始まり頭部・胸部に広がります。顔面のほてりや発汗のみの場合もあります。

 

引用:更年期ラボTOP 更年期の症状 ホットフラッシュ（ほてり・のぼせ）

 

 

更年期：ホットフラッシュの症例

45歳のSさんは3ケ月前に、ほてり、のぼせ、発汗の症状を発症。J-CLINIC 鍼灸漢方科に来院されました。

 

症状は日中だけでなく夜間も発症。そのため、ぐっすり寝ることができませんでした。

ホットフラッシュで不眠になる女性のイラスト
顔、上半身は熱い。一方で手足の冷えがありました。動悸もありました。

 

また、Sさんは当院で診察する前に病院で血液検査を受け、女性ホルモンの数値が低下していることがわかりました。

 

 

中医師による診断（舌診・脈診）

Sさんの舌は暗紅舌で厚く、黄白色の舌苔。脈は脈虚脈で弱い。

 

気血が滞り、陰虚で体内に熱がある（气滞血瘀证、 阴虚火旺证）（気滞血瘀、陰虚火旺）ことがわかりました。

 

治療計画を説明する中医師
患者様のお話をお伺いし、脈診、舌診を行います。治療計画をお伝えしています。

 

鍼灸治療

鍼灸治療によって自律神経やホルモンバランスを整えることにより、更年期障害の症状を軽減することが期待できます。

鍼灸経穴（メインのつぼ）百会、关元、肾俞、太溪、三阴交、（追加でこちらのつぼにも刺激を入れました→）大椎、气海、足三里、合谷、印堂、曲骨、中脘

 

お灸もしました。

 

漢方薬処方

メイン漢方薬：メインは逍遥散合四物湯、また黄芩、辛夷、酸枣仁、百合、仙鹤草、仙茅も加えました。

J-CLINICの粉末漢方薬がスプーンにのっている
中医師の診断に基づき、患者様一人一人の症状に合わせた漢方薬を処方します。当院の漢方薬は、生薬の抽出エキスを加工した粉末タイプ。煎じたものに比べて、匂いと苦みが少ないのが特徴で持ち運びにも便利です。症状に合わせて１週間から２週間分を処方します。

 

 

生活アドバイス

 

  • 十分な睡眠時間をとること

  • 心をリラックス させること

  • 適度な運動をすること

  • 辛いものなど刺激の強い食べ物の接種を減らすこと

  • 飲酒と喫煙の量を減らすこと

 

リラックスする女性と公園でウォーキングをする女性
運動を１回３０分、最低週３回ペースでするとよいでしょう。

 

治療だけでは症状を改善することはできません。患者様の生活習慣を見直すことも大事です！

 

更年期対策におススメの食材とセルフケア（こちらの記事も合わせてご覧ください）

 

 

治療開始から9ケ月後に症状が改善

患者様は症状が重い時は週1回、改善されてからは２週間に１回のペースで通院されました。

 

・初診から１週間後、２回目の治療

症状はあまり改善しなかったため、漢方薬を「六味地黄丸」に変更しました。

 

他にも患者様の症状に合わせて、いくつかの漢方薬を追加（黄芩、酸枣仁、百合、仙鹤草、怀牛膝、丹参、龙骨、牡蛎、淮小麦、枳实、白术、墨旱莲、郁金）

 

J-CLINICでは１週間分から薬を処方、改善状況を見ながら、お薬を調整していきます。

 

・初診から2週間後、３回目の治療

ほてりの症状は大幅に改善しました。夜起きる感覚も以前より短くなりました。ただ、発汗はまだ残りました。手足の冷えは改善。症状に合わせて、薬を調整しました。

 

・初診から１ケ月後、６回目の治療

睡眠が改善。以前は２時間おきに目が覚めていたのが、4時間おきになりました。

 

動悸もなくなりました。昼間汗は少なくなりましたが、夜寝汗がまだありました。

 

・初診から2ケ月後、9回目の治療

ほてり、発汗ともにほぼなくなりました。

 

・初診から4ケ月後、13回目の治療

発汗は少しのこるものの、ほてりは完全になくなり、夜も熟睡できようになりました。

 

・初診から9ケ月後、22回目の治療

症状が改善され、病院で検査した結果、女性ホルモンの数値も上がり、排卵も起こるようになりました。

 

漢方薬と鍼灸を併用して血流を良くする治療を行った結果、ほてりや不眠症を徐々に改善することができました。他の内臓にも栄養補給したり、免疫力を高めたり、体の機能のバランスを整えることができました。

 

バンコクで更年期障害の症状でお悩みの方はJ-CLINICにご相談ください。ご予約はお電話、お問い合わせフォーム、Facebookからお気軽にお問合せください。お問い合わせフォームかFacebookからメッセージをいただくと、日本人が返信します。

 

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初診の場合は、鍼灸漢方科の日本語通訳がいる日にご受診ください

 

よくあるご質問ですが、当院には鍼灸漢方科に勤務する日本人鍼灸師はおりません。

 

鍼灸治療や漢方薬を処方する資格をもった中医師（Traditional Chinese medical doctor）の先生が問診と施術を行います。鍼の打ち方は痛みの少ない日本式をとり入れています。

 

鍼灸漢方科の治療では、タイ人の中医師の先生が体質タイプの診断、治療効果について東洋医学と中医学の用語を使って説明します。そのため、日本語通訳を通してお話ししていただくことがより理解が深まります。

 

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J-CLINICはバンコクスクンビットエリアに3店舗

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トンロー院（トンローソイ13・ホームプレイスビルディング地下１階）

 

エカマイ院（スクンビットソイ42・バンコクメディプレックス3階）

 

J‐CLINICが提供している治療

理学療法
対象疾患：腰痛、五十肩、膝痛、頭痛、坐骨神経痛、捻挫、手術後リハビリ、スポーツや事故による怪我など（保険治療をご希望の方はこちらのページをご覧ください。）

 

鍼灸治療
対象疾患：美容鍼、PMS、不眠、頭痛、不妊、逆子、生理不順、眼精疲労、胃腸系疾患、整形外科疾患、抑うつ、更年期症状など（鍼灸治療は保険は適用外です）

スマホを酷使する人の首こり、眼精疲労改善に効果あり！後頭下筋群の治療を勉強する｜J-CLINIC理学療法科

こんにちは、バンコクで理学療法と鍼灸治療のクリニックを経営している佐藤です。

 

3月31日にベーシッククラスを対象に朝の勉強会を開催。テーマは、頭蓋骨と首の骨をつなぐ筋肉「後頭下筋群」の緊張を緩めるテクニック。

 

J-CLINICのセラピストは、なぜ後頭下筋群の治療を何度も練習するのか？

 

答えは、よく使う手技治療のテクニックでありながら、深層筋の治療なので難しいからです！

後頭下筋を解剖アプリを使って勉強する
解剖アプリで後頭下筋群の勉強。

 

成人の頭の重さは約 4～6kg ほどあるといわれています。

 

その重い頭を支える後頭下筋群には負担かかかりやすいです。

 

また目の動きと連動するので、PC、スマホ、タブレットを酷使する現在のライフスタイルにおいて、この筋肉が緊張していない人はいないといっても過言ではないでしょう。

 

 

後頭下筋の緊張によって起きるトラブル

 

後頭下筋群のイラスト
後頭下筋群は後頭部周辺にある深層筋で、頭蓋骨と首の骨をつないでいる筋肉です。

 

後頭下筋の特徴

  1. 目の動きと関係

  2. 姿勢に大きく関与

  3. 神経の通り道

  4. 脳への血流に大きく関与

 

以上のことから、この筋肉が慢性的に筋緊張が起こったり、機能低下が起きたりすると下記のトラブルを引き起こします。

 

  • 首こり、肩こり

  • 頭痛

  • めまい

  • 眼精疲労

  • 慢性的な疲労感

  • 自律神経の乱れによる症状

 

 

体の使い方をイメージする

後頭下筋群の緊張を緩める時の体の使い方を練習。今日はボールとゴムバンドを使ってみました(^^)/

やわらかいボールのキャッチボールをするセラピストたち
安定したポジションで、頭を把持できるかをイメージしてもらいます。ボールを頭と想定します。

 

２人のセラピストがセラバンドを引っ張りあう。一人はしゃがんだ状態。
後頭下筋の施術では指や腕の力だけではなく、体全体を使うことが大切です。

 

セラピストが体のポジションを身に着けるトレーニングをしている
ゴムバンドを使って、体の使い方をみんなで練習してみました。

 

 

実際に施術を練習する

後頭下筋は深層筋です。まずは表層筋の緊張を緩めないと深層筋の治療はできません。

施術の先週をするセラピストたち
手の当て方、頭蓋骨を把持する角度、表層の組織のよけかた、体の使い方などを何度も練習して習得します。

 

 

今回も朝１時間、有意義な勉強会をすることができました。

 

前向きにプロフェッショナルを追求してくれるスタッフの姿勢には心から感謝してます！

 

 

学びに終わりなしです＼(^o^)／

 

私は江戸後期の儒学者・佐藤一斉のこの名言が好きです。

 

佐藤一斉の名言を書いた画像
「子供のころ（若いころ）にしっかりと勉強しておけば、大人になってから社会にとって重要な仕事をすることが出来る。大人になってからも学び続ければ、老年になってもその力は衰えることがない。老年になってなお学ぶことをやめなければ、死んだ後も自分の社会への役立ちは次代の人々によって引き継がれていく」という意味です。（わかりやすい解説が東進ゼミナールのコラムに書いてあったので引用させていただきました）

 

 

朝練でプロとして時間を有効活用

J-CLINICでは、プロフェッショナルとは何かを下記のように示しています。

J-CLINICが考えるプロフェッショナル
J-CLINICが考えるプロフェッショナル

 

この中の「7．自己鍛錬の習慣化」「8. 時間の有効活用」を朝練で実践しています。

朝は午後の勉強会よりさらに集中できると感じています。

 

朝練でコアバリューを実践

J-CLINICのコアバリュー
会社におけるコアバリューとは、「会社で働く人たち全員に共通して持っていてもらいたい考え」です。そして、社員がその「共通の価値観」に基づいて日々考え、行動することを促します。従業員の「考え方」や「働き方」の基盤になるものであると一般的に言われています。

 

J-CLINCでは、11個のコアバリューがあります。朝練に取り組むことで、下記２つを実践します。

 

  1. 成長と学びを追求して忍耐力を育てよう

  2. 変化を恐れず成長し続ける

 

そして、私たちは毎日20マイル前進です！

 

J-CLINICの20マイル行進

私たちが大切にしている文化のひとつに「20マイル行進」があります。（20マイル行進の考え方の詳細については検索してみてください😊）

日照りの中前に進む人と雪の中前に進む人たち
日照りの日も、雪の日も、忙しい日も、コロナ感染拡大で大変だった時も、そして順調な時も毎日同じ距離だけ前に進む。そうすれば、長い月日がたったとき大きな成果を得ることができると信じています。

 

スタッフ1人1人が日々前進、成長することによって、ビジョンの達成を目指しています。

 

2024年のJ-CLINICリーダスタッフ
ここにいるマネージャーとリーダースタッフと一緒に、ミッションの達成を目指しています。

 

ビジョンの達成に近道なし！

 

J-CLINCで受診をご検討の方はこちらをご覧ください。五十肩、インピンジメント症候群でお悩みの方は、J-CLINIC理学療法科にお問い合わせください。

初診に関するよくある質問｜J-CLINIC理学療法科

初診に関するよくある質問｜J-CLINIC鍼灸漢方科

 

J-CLINICの勉強会とイベント2024

 

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J-CLINICの勉強会動画

▲ 月例勉強会ビデオ（5分版）

 

▲ 月例勉強会ビデオ（10分版）

 

J-CLINICのボランティア活動・ワークショップ動画

Community Service 2023 | J-CLINIC

 

Core Values Workshop 2023 | J-CLINIC

 

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