側屈と回旋の動きの評価を勉強、腰痛が発症する仕組みを理解する｜J-CLINIC 理学療法科

こんにちは、バンコクで理学療法と鍼灸治療のクリニックを経営している佐藤です。

4月5日は理学療法科アドバンスクラスのセラピストたちが腰痛が発症する仕組みをより理解するため、自動運動の評価について勉強しました。

腰の自動運動の評価とは患者様が自力でできる範囲での腰の動きを評価する検査のことです。

前回は屈曲と伸展について勉強したので、今回は「側屈と回旋」の動きの評価をテーマに勉強しました。

腰椎の側屈・回旋時にかかる負担を検証

腰椎を側屈・回旋するときに腰を構成しているどの部分（椎間板、椎間関節、筋・筋膜、仙腸関節）にどのような負荷が生じるか、動きの評価について勉強しました。

脊椎と骨盤の模型をもっているセラピスト — 側屈・回旋の際に脊椎にどのような負荷がかかるかを模型を使って確認

腰椎の模型をもって、見ているセラピスト — 側屈・回旋の際に腰椎、椎間板にどのような負担がかかるのかを模型を使って確認。側屈の場合は椎間板の横側が圧縮されます。

頭蓋骨、頸椎、胸椎、腰椎、骨盤のイラスト — 脊椎のイラスト：脊椎と腰痛には密接な関係があります。腰痛の原因の多くは脊椎やその周辺の組織（関節、筋肉、靭帯、神経根、椎間板など）の不調によるものです。

セラピストが立って体を横に倒している — 実際に側屈・回旋の動きを試して、腰のどこに負担がかかっているかを自分の体で確認

前回（屈曲・伸展）の繰り返しになりますが、側屈・回旋の際に全ての関節がバランスよく均等に動いている場合は少なく一部分に負担が多くかかっています。

それが腰痛や骨の変形の原因となり下記のような痛みを引き起こします。

筋・筋膜痛（骨盤の前傾が強い人の場合）
筋・筋膜の繊維化からくる伸長痛
仙腸関節痛
椎間板ヘルニア
椎間関節性腰痛
仙腸関節痛

また下記のような人は側屈・回旋の時に腰痛を発症したりや違和感が出やすいです。臀部や下肢に痛みが放散することもあります。

立っている時や座っている時に片側荷重の人
左右差が出やすいスポーツをやっている人（テニス、ゴルフ、バレー、野球など）

側屈・回旋の動作で腰に痛みが感じる場合

側屈・回旋の動作で腰に痛みが感じる場合、まず痛みの原因について検査します。

体のどこが動いてどこが動いてないのか、その動きを主導する筋肉とサポートする筋肉のバランスが正常かどうかを評価・分析します。

タブレットを見ているセラピスト — モアレグラフィーとレントゲンから患者さんの姿勢を分析してます

姿勢に問題がないか、立ち方・座り方・歩き方に癖はないか、背骨が歪んでいないかを分析。痛みの原因を探します。

その後は痛みの箇所にはボルテージ＆超音波治療で施術し痛みを緩和、手技治療で体のバランスを整えていきます。

最後はトレーニングやエクササイズで再発しない体づくりを提案します。

セラピストがエクササイズやストレッチをしている — 脊椎の機能改善を目的とした運動指導の練習をしました。

体の動きを正常化させることで、痛みを軽減し骨の変形を防ぎます。

J-CLINICでは痛みの改善だけではなく、患者様の５年後、１０年後を見据えた、痛みが再発しない良い習慣が身につくようなアドバイスをセラピストが提案します。

バンコクで腰痛でお困りの方は、お気軽にお問合せください。

私たちは20マイル行進です＼(^o^)／

J-CLINICの20マイル行進

私たちが大切にしている文化のひとつに「20マイル行進」があります。（20マイル行進の考え方の詳細については検索してみてください😊）

日照りの中前に進む人と雪の中前に進む人たち — 日照りの日も、雪の日も、忙しい日も、コロナ感染拡大で大変だった時も、そして順調な時も毎日同じ距離だけ前に進む。そうすれば、長い月日がたったとき大きな成果を得ることができると信じています。

スタッフ1人1人が日々前進、成長することによって、ビジョンの達成を目指しています。

朝練でプロとして時間を有効活用

J-CLINICでは、プロフェッショナルとは何かを下記のように示しています。

J-CLINICが考えるプロフェショナルとは（13項目）を書いた画像 — J-CLINICが考えるプロフェショナル

この中の「7．自己鍛錬の習慣化」「8. 時間の有効活用」を朝練で実践しています。

朝は午後の勉強会よりさらに集中できると感じています。

朝練でコアバリューを実践

J-CLINICのコアバリュー — 会社におけるコアバリューとは、「会社で働く人たち全員に共通して持っていてもらいたい考え」です。そして、社員がその「共通の価値観」に基づいて日々考え、行動することを促します。従業員の「考え方」や「働き方」の基盤になるものであると一般的に言われています。

J-CLINCでは、11個のコアバリューがあります。朝練に取り組むことで、下記２つを実践します。

成長と学びを追求して忍耐力を育てよう
変化を恐れず成長し続ける

J-CLINICはここにいるマネージャーとリーダースタッフと一緒に、ミッションの達成を目指しています。

J-CLINICで受診を検討されている方へ

こちらのよくある質問をご一読ください。

初診に関するよくある質問｜J-CLINIC理学療法科

初診に関するよくある質問｜J-CLINIC鍼灸漢方科

X線検査（レントゲン検査）に関するよくある質問｜J-CLINIC 理学療法科

J-CLINICの勉強会とイベント2025

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Omotenashi Service Training 2023 | J-CLINIC Bangkok

腰痛を引き起こす姿勢不良の特徴を分析する｜J-CLINIC理学療法科

こんにちは、バンコクで理学療法と鍼灸治療のクリニックを経営している佐藤です。

2月22日朝に理学療法科アドバンスクラスのセラピストが姿勢分析の勉強をしました。

ノートにメモをとっている男性 — 前半は姿勢の分析法を勉強し、後半はマッサージの手技練習をしました。

姿勢不良が腰痛の原因になっていることもあるので、姿勢分析は腰痛の問診において重要です。

問診から病態を予測する流れをテスト

今回はセラピストの理解度を確認するために筆記テストから始めました。

紙に書いている女性と書き終わって笑顔の女性 — 問診から腰痛の状態を確認する流れをテストしました。

姿勢の評価法

姿勢の評価では、全体的な評価と局所的な評価の両方を行なっていきます。

全体的な観察から姿勢の特徴を捉え，痛みの部位とそこに加わる力の関連を分析していきます。

自動運動と他動運動を組み合わせながら、下記４つを観察します。

一番動いているところ（姿勢を修正する際に用いる部位）
動いていないところ（柔軟性がない、筋力がない）
姿勢を支えているところ（荷重負担）
伸ばされているところ（軟部組織のダメージを受けやすい）

問題が何かを分析。柔軟性の低下、正しい姿勢を維持する筋力不足、荷重負荷の偏り、古傷が伸長負荷を受け続けているなど痛みを引き起こしている原因を探します。

背骨がまっすぐな人はインナーマッスルで背骨が維持され、良い姿勢がとれています。逆に背骨が曲がっている人は、骨のゆがみが助長しないように生活習慣を改善したり、インナーマッスルを鍛えたほうがいいです。